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消化性溃疡的诊断及诊断依据

题目

消化性溃疡的诊断及诊断依据


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  • 第1题:

    消化性溃疡的主要诊断依据是( )

    A、慢性、周期性、节律性上腹痛

    B、上腹部压痛

    C、钡餐检查有激惹及变形

    D、钡餐检查有龛影

    E、胃液分析结果异常


    参考答案:D

  • 第2题:

    消化性溃疡的主要诊断依据是()

    A慢性、周期性、节律性上腹痛

    B上腹部压痛

    C钡餐检查有激惹及变形

    D钡餐检查有龛影

    E胃液分析结果异常


    D

  • 第3题:

    消化性溃疡的主要诊断依据是()。

    A慢性、周期性、节律性上腹痛

    B上腹部压痛

    C钡餐检查有激惹及变形

    D钡餐检查有龛影

    E胃液分析结果异常


    D

  • 第4题:

    消化性溃疡诊断


    答案:
    解析:
    1.临床表现
    (1)慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
    (2)发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦长短不一,短的只几周或几个月,长的可几年。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因不良情绪或消炎药物诱发。
    (3)发作时上腹痛呈节律性。
    2.体征:发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。
    3.辅助检查
    (1)胃液分析:GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常;DU患者则常有胃酸分泌过高。
    (2)血清胃泌素测定:消化性溃疡时血清胃泌素较正常人稍高,DU患者餐后应答较正常人强,但诊断意义不大,故不应列为常规。但如怀疑有胃泌素瘤,应做此项检测。血清胃泌素值一般与胃酸分泌呈反比,胃酸低,胃泌素高;胃酸高,胃泌素低;胃泌素瘤时则两者同时升高。
    (3)幽门螺杆菌检查:因为消化性溃疡绝大多数与此菌有关,特别是DU,应当列为常规检查。结果呈阳性者,应做灭菌治疗。
    (4)粪便潜血试验:多动性DU或GU常有少量渗血,使粪便潜血试验阳性,但一般经1~2周治疗后转阴。
    (5)X线钡餐检查:气一钡双重对比造影能更好的显示黏膜像。溃疡的X线征象有直接和间接两种:龛影为直接征象;间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。
    (6)胃镜检查和黏膜活检:胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。

  • 第5题:

    消化性溃疡X线诊断的可靠依据是( )

    A局部激惹

    B局部压痛

    C局部变形

    D龛影在胃腔轮廓之外

    E龛影在胃腔轮廓之内


    D