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男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为A.胰头癌B.壶腹癌C.十二指肠癌D.肝门部胆管癌E.胆总管下端癌

题目

男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为

A.胰头癌

B.壶腹癌

C.十二指肠癌

D.肝门部胆管癌

E.胆总管下端癌


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  • 第1题:

    女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。
    最可能的诊断是
    A.胆总管结石
    B.肝细胞性肝癌
    C.肝门部胆管癌
    D.胆囊结石
    E.胰头癌


    答案:E
    解析:
    黄疽进行性加重是胰头癌的重要临床特点。胰漏属于超纲题。患者是手术中创伤所致。

  • 第2题:

    男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来 诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊 无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首 先考虑为
    A.胰头癌
    B.胆总管下端癌
    C.乏特壶腹癌
    D.肝门部胆管癌
    E.十二肠腺癌


    答案:A
    解析:
    胰头癌与胆总管下端癌壶腹周围癌,肝门部 胆管癌,十二肠腺癌不易区分,但胰头癌最为恶 性,预后最差,首先为患者考虑。胰头癌最主要 特征黄疽进行性加重。常见的症状:上腹疼痛, 卷曲位缓解。

  • 第3题:

    【单选题】男性,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便灰白色。查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

    A.胰头癌

    B.胆总管下端癌

    C.乏特壶腹癌

    D.肝门部胆管癌

    E.十二指肠腺癌


    B

  • 第4题:

    男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块,诊断首先考虑为

    A、胰头癌
    B、胆总管下端癌
    C、乏特壶腹癌
    D、肝门部胆管癌
    E、十二指肠腺癌

    答案:D
    解析:
    患者胆囊无肿大,提示梗阻部位在胆囊管上段,肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管,左右肝管分叉部和肝总管上段的癌,表现为黄疸,肝内胆管扩张,肝外胆管正常,胆囊空虚,肝门部占位病变。

  • 第5题:

    男,65岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1 个月来诊.自述尿色深黄,大便灰白色,查体:扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块. 诊断首先考虑为
    A.胰头癌
    B.肿总管下端癌
    C.乏特壶腹癌
    D.肝门部胆管癌
    E.十二指肠腺癌


    答案:D
    解析: