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患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙 2.25mmol/L,诊断最可能是()A 上呼吸道感染,热性惊厥B 上呼吸道感染,手足搐搦症C 化脓性脑膜炎D 肺炎,中毒性脑病E 肺炎,热性惊厥

题目
患儿,男,8个月,发热、咳嗽半天,抽搐1次,查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音粗,无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3),血钙 2.25mmol/L,诊断最可能是()

A 上呼吸道感染,热性惊厥

B 上呼吸道感染,手足搐搦症

C 化脓性脑膜炎

D 肺炎,中毒性脑病

E 肺炎,热性惊厥


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  • 第1题:

    9个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,T 39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.2 mmol/L。最可能的诊断是 ( )

    A.上感,高热惊厥

    B.肺炎,中毒性脑病

    C.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症

    D.化脓性脑膜炎

    E.肺炎,高热惊厥


    正确答案:A
    高热惊厥好发年龄为6个月~3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟;神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。根据以上特点可做出诊断。

  • 第2题:

    7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L,血钙2.24mmol/L(9mg/dl)。诊断最可能是

    A.肺炎,高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.上感,高热惊厥
    D.肺炎,中毒性脑病
    E.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24×mmol/L。诊断最可能是:

    A.上感,高热惊厥

    B.肺炎,中毒性脑病

    C.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦

    D.化脓性脑膜炎

    E.肺炎,高热惊厥


    热退l周后做脑电图

  • 第4题:

    7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10/L,血钙2.24mmol/L(9mg/dl)。诊断最可能是

    A、上感,高热惊厥

    B、肺炎,中毒性脑病

    C、肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦

    D、化脓性脑膜炎

    E、肺炎,高热惊厥


    参考答案:A

  • 第5题:

    患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体;体温38.5度,方颅,有肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙1.98MMOL/L,血磷0.55MMOL/L,碱性磷酸酶升高。 请列出患儿主要护理诊断?
    (1)气体交换受损:与肺部炎症受损有关。
    (2)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不会咳嗽有关。
    (3)营养失调:低于机体需要量:维生素D缺乏,与户外活动少、维生素D摄入不足有关。
    (4)体温过高:与肺部感染有关。