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社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写，无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

题目

社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括

A、病历记录应用钢笔书写

B、病历一律用中文书写，无一例外

C、简明扼要

D、门诊医师负责填写转诊病历摘要

E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

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1.书写病区报告的要求包括（ ）。A．查阅病历，记录病人的病情B．内容要全面、真实C．字迹清楚，不得随意涂改D．用蓝钢笔书写E．书写要简明扼要，突出重点

2.病历书写一律使用()书写日期和时间，采用()制记录。

3.根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。A、本人B、值班医生C、上级医生D、科主任

4.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是A．日间用红钢笔书写B．夜间用蓝钢笔书写C．用红钢笔填写眉栏各项D．护理记录单不随病历留档保存E．总结24h出入液量后记录于体温单上

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  • 第1题：

    下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

    A日间用红钢笔书写

    B夜间用蓝钢笔书写

    C用红钢笔填写眉栏各项

    D护理记录单补随病历留档保存

    E总结24小时出入液量后记录与体温单上


    正确答案：E

  • 第2题：

    中医病历书写基本要求不包括()。

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

    B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

    C.病历书写应当中文和外文并重

    D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

    E.病历应当由相应医务人员签名


    答案：C

  • 第3题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    A护理病历均可采用表格式进行书写

    B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C护理病历不允许改动

    D进修护士无权书写护理病历

    E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    A,E
    略

  • 第4题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第5题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

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