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男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70750mmHg，右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800mi，病情无改善，血压继续下降。该患者的损伤为A．肝破裂B．肾挫伤C．肾部分裂伤D．肾全层裂伤E．肾蒂断裂

题目

男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70750mmHg，右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800mi，病情无改善，血压继续下降。该患者的损伤为

A．肝破裂

B．肾挫伤

C．肾部分裂伤

D．肾全层裂伤

E．肾蒂断裂

相似考题

1.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况A:面色、意识B:尿量、尿色C:血压、脉搏D:腰部疼痛E:肢体温度

2.男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛（+），腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张。移动性浊音（一）。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为（ ）A．肝破裂B．肾挫伤C．肾部分裂伤D．肾全层裂伤E．肾蒂断裂

3.患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是A、肾挫伤B、肾实质损伤C、肾实质与肾盂肾盏破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂

4.(109-110题)男，35岁。2小时前从3米高处跌下去，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿，查体：P120/分，BP80/50mmHg，右腰部淤血，触痛明显，血HB86g/L。B超现实右肾影增大。109.右肾损伤的病理类型是A.肾盂裂伤B.肾裂伤C.肾挫伤D.肾蒂损伤E.肾包膜下血110.正确处理方法是A.输液、输血稳定血压B.继续观察血压、脉搏C.卧床休息D.抗炎治疗E.抗休克治疗十手术探查

更多“男,37岁,右腰部钝器击伤1小时,面色苍白,脉搏细弱110次／分,血压70750mmHg,右肾区较左侧饱满,触痛, ”相关问题

  • 第1题：

    男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/ 50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛 (＋)，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张。移动性浊音(－)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为

    A．肝破裂

    B．肾挫伤

    C．肾部分裂伤

    D．肾全/昙裂伤

    E．肾蒂断裂


    正确答案：E
    解析：本例为年轻男性，右腰部钝器伤后1小时，出现休克症状。首先应想到大出血引起的出血性休克。右腰部钝器伤引起出血性休克者多为肝肾严重损伤。该患者腹部无症状，移动性浊音(－)，可除外肝破裂。患者右肾区饱满有触痛，损伤部位应在肾。肾实质损伤严重者可有休克，也应有明显血尿。本病例导尿引流出黄色澄清尿液200ml，不支持肾实质损伤。肾蒂断裂肾血管亦断裂，可引起致命性大出血，本例虽经快速输液输血病情无改善，血压继续下降，支持肾蒂损伤，答案是E。

  • 第2题：

    患者，男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110／70mmHg，心率80次／分，血红蛋白132g／L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。该患者经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗

    A.经补液后，血压100／66mmHg，心率78次／分

    B.腹腔抽出不凝固血液

    C.5小时后血红蛋白110g／L

    D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块

    E.全程肉眼淡红色血尿


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。

    患者可能的诊断为
    A.肾蒂撕脱
    B.肾部分裂伤
    C.肾全层裂伤
    D.输尿管损伤
    E.肝破裂

    答案：C
    解析：
    1.肾全层裂伤常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克而危及生命。
    2.患者出现了出血性休克，首要解决的问题是组织灌注不足。
    3.肾损伤后一般需绝对卧床休息2～4周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动。

  • 第4题：

    患者，男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿，诊断为右肾损伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

    A、面色、意识

    B、腰部疼痛

    C、血压、脉搏

    D、肢体温度

    E、尿量、尿色


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

    A.肾挫伤
    B.肾实质损伤
    C.肾实质与肾盂肾盏破裂
    D.肾全层裂伤
    E.肾蒂断裂

    答案：D
    解析：
    大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。

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