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一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28E.CD154

题目

一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD28

E.CD154

相似考题

1.最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D.细菌感染E.肝动脉血栓形成

2.预防骨髓移植GVHR有效方法是 ( )A、AB0血型配型B、减少供体骨髓中的T细胞C、HLA配型D、使用免疫抑制剂E、诱导特异性免疫耐受

3.关于排斥反应的防治不包括下列哪一项( )A．受体和供体两者的HLA抗原完全相同，就不会发生排斥反应B．配型主要是选择血型相同者即可，不必进行组织配型试验C．可采用免疫抑制的方法来推迟排斥反应的发生D．免疫抑制的方法主要是免疫抑制药物E．x线照射也有免疫抑制作用

4.移植器官超急性排斥反应是由于A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B.供体内预存有抗受体的HLA Ⅰ类抗原的抗体C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E.移植物中含有足够数量的免疫细胞F．供受者HLA配型不符

更多“一患者急需接受骨髓移植,但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨 ”相关问题

  • 第1题：

    移植器官超急排斥反应是由于

    A、供体内预存有抗受体的ABO血型抗体

    B、供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体

    C、受体内预存有抗供体的ABO血型抗体

    D、受体内有针对供体组织器官的Tc细胞

    E、供受者HLA配型不符


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于移植排斥反应特点错误的是

    A、亦可双向移植排斥
    B、器官移植主要是迟缓溶血性排斥反应
    C、骨髓移植可纠正造血系统不可逆的严重疾病
    D、骨髓移植可发生移植物抗宿主病
    E、与单向移植排斥有关

    答案：B
    解析：
    溶血性反应主要见于超急性排斥反应中；实体器官抑制排斥反应没有迟缓性的分类，只有慢性排斥反应，主要是血管内膜纤维化引起官腔严重狭窄导致重要器官缺血的特点。

  • 第3题：

    一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

    A:CD3
    B:CD4
    C:CD8
    D:CD28
    E:CD154

    答案：A
    解析：
    本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞最主要的表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体就可以通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体(CD40L、CD154)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何一种的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此正确答案选A。

  • 第4题：

    一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别（ ）

    A．CD3

    B．CD4

    C．CD8

    D．CD28

    E．CDl54


    正确答案：A
    试题难度：难
    认知层次：综合应用
    解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体(CD40L，CDl54)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何之一的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。

  • 第5题：

    移植器官超急排斥反应是由于

    A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
    B.供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体
    C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
    D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
    E.供受者HLA配型不符

    答案：C
    解析：
    超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应，其发生原因是供者体内存在抗受者同种异型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗体。故选C。

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