niusouti.com

最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D.细菌感染E.肝动脉血栓形成

题目

最可能的发病原因是

A.吻合质量差

B.供体配型不合

C.供体保存时间过长

D.细菌感染

E.肝动脉血栓形成

相似考题

1.患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检

2.一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别A.CD3B.CD4C.CD8D.CD28E.CD154

3.肝移植术后胆道并发症发生的原因包括A、供体热缺血时间过长B、供体冷缺血时间过长C、胆道血供损伤D、ABO血型不合E、术后早期肝动脉血栓形成

4.患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、术后胰腺炎D、吻合口狭窄E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、继发性细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、CTB、T管造影C、MRCPD、肝动脉造影E、肝穿活检

参考答案和解析
正确答案：E
略
更多“最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D ”相关问题

  • 第1题：

    移植器官超急性排异反应是由于

    A.供体内预存有抗受体的AB0血型抗体

    B.供体内预存有抗受体的HLAl类抗原的抗体

    C.受体内预存有抗供体的AB0血型抗体

    D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞

    E.供受者HLA配型不符


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别（ ）

    A．CD3

    B．CD4

    C．CD8

    D．CD28

    E．CDl54


    正确答案：A
    试题难度：难
    认知层次：综合应用
    解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体(CD40L，CDl54)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何之一的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。

  • 第3题：

    一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

    A:CD3
    B:CD4
    C:CD8
    D:CD28
    E:CD154

    答案：A
    解析：
    本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞最主要的表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(TCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体就可以通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞，CD40配体(CD40L、CD154)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何一种的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此正确答案选A。

  • 第4题：

    引起移植物抗宿主反应是由于

    A.供体内预存有抗受体的AB0血型抗体

    B.供体内预存有抗受体的HLAl类抗原的抗体

    C.受体内预存有抗供体的AB0血型抗体

    D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞

    E.供受者HLA配型不符


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    移植器官超急排斥反应是由于

    A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
    B.供体内预存有抗受体的HLA-Ⅰ类抗原的抗体
    C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
    D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
    E.供受者HLA配型不符

    答案：C
    解析：
    超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应，其发生原因是供者体内存在抗受者同种异型抗原（如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等）的抗体。故选C。

相关内容