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女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指(趾)。血压：90/60mmHg，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是A．法洛四联症B．肺动脉狭窄C．房间隔缺损伴肺动脉高压D．室间隔缺损伴肺动脉高压E．动脉导管未闭伴肺动脉高压

题目

女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指(趾)。血压：90/60mmHg，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是

A．法洛四联症

B．肺动脉狭窄

C．房间隔缺损伴肺动脉高压

D．室间隔缺损伴肺动脉高压

E．动脉导管未闭伴肺动脉高压

相似考题

1.患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄

3.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A、室间隔缺损伴肺动脉高压 B、房间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动脉高压 D、法洛四联症 E、单纯性肺动脉狭窄

4.法洛四联症的临床表现应除外 ( )A、青紫B、活动后头晕、胸闷不适、蹲踞C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音D、昏厥E、四肢杵状指(趾)

参考答案和解析
正确答案：A
更多“女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,轻度杵状指(趾)。血压:90／60mmHg,胸骨左缘第2~3肋间 ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

    最早且主要的临床表现是
    A.蹲踞
    B.青紫
    C.突然晕厥
    D.杵状指（趾）
    E.活动耐力下降

    答案：B
    解析：

    3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
    4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。

  • 第2题：

    A.差异性青紫
    B.杵状指(趾)
    C.蹲踞现象
    D.生长发育落后明显
    E.晕厥

    3岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

    A．脑电图

    B．头部CT

    C．心肌酶谱

    D．右心导管造影


    问题 1 答案：C 问题 2 答案：D

  • 第4题：

    A.差异性青紫
    B.杵状指(趾)
    C.蹲踞现象
    D.生长发育落后明显
    E.晕厥

    2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现P亢进，固定分裂，胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，临床可表现为

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    40、男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

    A．脑电图

    B．头部CT

    C．心肌酶谱

    D．右心导管造影


    肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

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