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女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180／100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol／L,该患者正确的诊断是()A.高血压 2 级(很高危)B.高血压 2 级(高危)C.高血压 2 级(中危)D.高血压 3 级(高危)E.高血压 3 级(很高危)
题目
女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180／100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol／L,该患者正确的诊断是()
A.高血压 2 级(很高危)
B.高血压 2 级(高危)
C.高血压 2 级(中危)
D.高血压 3 级(高危)
E.高血压 3 级(很高危)
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参考答案和解析
【参考答案】E
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第1题：
女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是
A、高血压2级 很高危
B、高血压2级 高危
C、高血压2级 中危
D、高血压3级 高危
E、高血压3级 很高危
参考答案：E
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第2题：
男性，20岁，发现高血压1年余，血压最高180/110mmHg，实验室检查：尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是( )
A、高血压病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、嗜铬细胞瘤
E、肾性高血压
参考答案：E
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第3题：
男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在A.130mmHg以下
B.100mmHg以下
C.140mmHg以下
D.120mmHg以下
E.150mmHg以下答案：A解析：高血压合并肾脏病，目标血压值控制在130/80以下。 -
第4题：
男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180／110mmHg,实验室检查:尿蛋白＋＋,尿素氮28.6mmol／L,肌酐442μmol／L,最可能的诊断是( )A、高血压病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、嗜铬细胞瘤
E、肾性高血压
参考答案：E
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第5题：
女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、β受体阻滞剂答案：B解析：高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。