niusouti.com

女性，17岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止。化验：血小板102×109／L，出血时间6分钟，血小板黏附功能降低，对瑞斯托霉素无聚集反应，APTT58秒(正常对照40秒)，Ⅷ：C活性30％，ⅧR：Ag及VWF活性降低明显A.血管性血友病B.弥散性血管内凝血C.过敏性紫癜D.慢粒急粒变E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：

题目

女性，17岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止。化验：血小板102×109／L，出血时间6分钟，血小板黏附功能降低，对瑞斯托霉素无聚集反应，APTT58秒(正常对照40秒)，Ⅷ：C活性30％，ⅧR：Ag及VWF活性降低明显

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.过敏性紫癜

D.慢粒急粒变

E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：

相似考题

1.慢性ITPA.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长D.儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长E.皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少

2.女性，28岁。反复下肢皮肤出血点2年，间有鼻出血及牙龈出血。化验：血小板52×109／L,，拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A．多次血小板计数低于100×109／LB．出血时间延长、血块退缩不佳C．骨髓巨核细胞数增多D．血小板相关抗体阳性E．放射性核素测定血小板寿命缩短

3.女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：

4.女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：HB110g／L，WBC5．1×109／L，PLT35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是A．血小板生成减少B．血小板消耗过多C．血小板释放减少D．血小板破坏过多E．血小板分布异常

参考答案和解析
正确答案：A
更多“女性,17岁。因行扁桃体摘除术,手术后出血不止。化验:血小板102×109／L,出血时间6分钟,血小板黏附功 ”相关问题

  • 第1题：

    某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板5．0×109／L，出血时间5min，红细胞计数4．0×1012／L，白细胞计数5．0×109／L，网织红细胞1％，应考虑为

    A．上述化验均属正常

    B．血小板减少性紫癜

    C．再生障碍性贫血

    D．白血病

    E．粒细胞减少症


    正确答案：B
    患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，考虑为血小板减少性紫癜。

  • 第2题：

    (83～84题共用题干)

    女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。

    83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外

    A．血清FDP测定

    B．FVIll：C测定

    C．vWF：A9测定

    D．血小板聚集试验

    E．出血时间测定


    正确答案：A

  • 第3题：

    A.自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低
    B.成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少
    C.自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长
    D.儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长
    E.皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少

    慢性ITP

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    对于创伤出血者，术后1天无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是

    A.血小板计数＜80×109??/L??

    B.血小板计数＜65×109/L

    C.血小板计数＜70×109/L

    D.血小板计数＜60×109/L

    E.血小板计数＜50×109/L


    正确答案：E

    2000年原国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者血小板计数＞100×109/L，可以不输血小板，50×109/L，可考虑输注。

  • 第5题：

    某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案：B
    解析：
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

相关内容