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男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85(85％)，L0．10(10％)，E0．05(5％)，给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是A．胸部X线摄片B．抽血培养C．淋巴结活检D．腹部CTE．骨髓涂片加培养

题目

男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85(85％)，L0．10(10％)，E0．05(5％)，给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是

A．胸部X线摄片

B．抽血培养

C．淋巴结活检

D．腹部CT

E．骨髓涂片加培养

相似考题

1.男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38．7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是A、ⅠBB、ⅡBC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB

2.男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3 cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片(一)，腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A．ⅡBB．ⅢBC．ⅢEBD．ⅢSBE．ⅣB

3.男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5 cm×2 cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb 110g/L，WBC 18．5×109／L，PLT 122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0．09(9％)。患者的临床分期是A．I BB．ⅡAC．ⅢBD．ⅣAE．ⅣB

4.男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝脾肿大D、局部或全身皮肤瘙痒E、盗汗和（或）体重减轻为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片B、血常规C、骨髓穿刺涂片D、腹部B超E、腹部CT假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB此患者首选治疗是A、脾切除B、斗篷野照射C、全淋巴结照射D、CHOP方案化学治疗E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

更多“男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是A、间歇性发热

    B、盗汗或体重减轻

    C、肝脾肿大

    D、皮肤瘙痒

    E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

    对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确A、不少于6个疗程

    B、不少于5个疗程

    C、不少于4个疗程

    D、不少于10个疗程

    E、不少于8个疗程

    此患者首先选用的治疗是A、脾切除

    B、全身淋巴结照射

    C、倒“Y”字照射

    D、斗篷式照射

    E、联合化疗+局部照射


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案：D
    解析：
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

  • 第3题：

    4、男性，34岁，2个月来无痛性颈淋巴结肿大，查体：脾肋下100px

    A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

    B．持续性或周期性发热

    C．局部或全身皮肤瘙痒

    D．脾肿大

    E．贫血


    E

  • 第4题：

    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

    B、持续性或周期性发热

    C、肝脾肿大

    D、局部或全身皮肤瘙痒

    E、盗汗和（或）体重减轻

    为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

    B、血常规

    C、骨髓穿刺涂片

    D、腹部B超

    E、腹部CT

    假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

    B、ⅡB

    C、ⅢA

    D、ⅢB

    E、ⅣB

    此患者首选治疗是A、脾切除

    B、斗篷野照射

    C、全淋巴结照射

    D、CHOP方案化学治疗

    E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1个月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15*109/L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC3.05*1012/L，PLT85*109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是

    A:传染性单核细胞增多症
    B:骨髓纤维化
    C:急性淋巴细胞白血病
    D:淋巴瘤
    E:慢性粒细胞白血病

    答案：D
    解析：
    淋巴瘤主要特点。临床：不明原因颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多，骨髓涂片可见R-S细胞。

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