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女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L。WBC6．4×109／L，PLT30×109／L，网织红细胞0．082(8．2％)，Coombs试验(+)，PAIgG增高A.特发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.EVANS综合征 下列疾病的诊断是：
题目
女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L。WBC6．4×109／L，PLT30×109／L，网织红细胞0．082(8．2％)，Coombs试验(+)，PAIgG增高
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.溶血尿毒症综合征
D.自身免疫性溶血性贫血
E.EVANS综合征 下列疾病的诊断是：
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第1题：
女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb70g／L，网织红细胞0．086(8．6％)，尿胆原1：320(+)，尿胆红质(一)，抗人球蛋白试验直接(+)，间接(一)
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.血浆置换
D.糖皮质激素
E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：
正确答案：D
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第2题：
女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变
A、骨髓红系增生明显活跃
B、血清结合珠蛋白减低
C、间接胆红素升高
D、尿胆原增高
E、血浆游离血红蛋白减少
参考答案：B
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第3题：
女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10
/L， HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68% NaCl，本病最可能的诊断是A.免疫性溶血性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.G6PD缺陷症
E.冷凝集素综合征答案：C解析：红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。 -
第4题：
女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是
A．免疫性溶血性贫血
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．遗传性球形细胞增多症
D．G6PD缺陷症
E．冷凝集素综合征
正确答案：C
C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。 -
第5题：
女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变A.骨髓红系增生明显活跃
B.血清结合珠蛋白减低
C.间接胆红素升高
D.尿胆原增高
E.血浆游离血红蛋白减少答案：B解析：临床表现及脾大考虑血管外溶血,而血清结合珠蛋白减低为血管内溶血特征。