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女性,14岁。广东人,头晕、乏力、面色苍白2年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下4.5cm。化验:Hb72g/L,网织红细胞0.12(12%),血红蛋白电泳HbF15%A.海洋性贫血B.G一6一PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血:

题目

女性,14岁。广东人,头晕、乏力、面色苍白2年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下4.5cm。化验:Hb72g/L,网织红细胞0.12(12%),血红蛋白电泳HbF15%

A.海洋性贫血

B.G一6一PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血:


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  • 第1题:

    女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能

    A.海洋性贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.恶性淋巴瘤

    D.慢性淋巴细胞性白血病

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

    A、骨髓红系增生明显活跃

    B、血清结合珠蛋白减低

    C、间接胆红素升高

    D、尿胆原增高

    E、血浆游离血红蛋白减少


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×10/L, HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68% NaCl,本病最可能的诊断是

    A.免疫性溶血性贫血
    B.珠蛋白生成障碍性贫血
    C.遗传性球形细胞增多症
    D.G6PD缺陷症
    E.冷凝集素综合征

    答案:C
    解析:
    红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第4题:

    女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是

    A.免疫性溶血性贫血

    B.珠蛋白生成障碍性贫血

    C.遗传性球形细胞增多症

    D.G6PD缺陷症

    E.冷凝集素综合征


    正确答案:C
    C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第5题:

    女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

    A.骨髓红系增生明显活跃
    B.血清结合珠蛋白减低
    C.间接胆红素升高
    D.尿胆原增高
    E.血浆游离血红蛋白减少

    答案:B
    解析:
    临床表现及脾大考虑血管外溶血,而血清结合珠蛋白减低为血管内溶血特征。