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患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、白色念珠菌性脑膜炎D、钩端螺旋体性脑膜炎E、柯萨奇病毒性脑膜炎为快速诊断最有意义的方法是A、新型隐球菌培养B、钩体培养C、病毒培养D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

题目

患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性脑膜炎

B、新型隐球菌性脑膜炎

C、白色念珠菌性脑膜炎

D、钩端螺旋体性脑膜炎

E、柯萨奇病毒性脑膜炎

为快速诊断最有意义的方法是A、新型隐球菌培养

B、钩体培养

C、病毒培养

D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色

E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物A、新型隐球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎球菌

D、曲霉菌

E、脑膜炎球菌

其治疗可用A、两性霉素B

B、青霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

相似考题

1.成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.15～0.45g/L)，集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是A、白假丝酵母菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎E、钩端螺旋体性脑膜炎

2.成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见颈强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109／L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g／L(标准值为0.15~0.45g／L),集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎,最可能的诊断是A、白假丝酵母菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎E、钩端螺旋体性脑膜炎

3.成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10／L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g／L（标准值为0.15～0.45g／L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是A.白假丝酵母菌性脑膜炎B.新生隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎E.钩端螺旋体性脑膜炎

4.(共用题干)患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性者，脑脊液轻度混浊，白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。请问除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是A．毛霉菌性脑膜炎B．新型隐球菌性脑膜炎C．白色念珠菌性脑膜炎D．柯萨奇病毒性脑膜炎E．钩端螺旋体性脑膜炎

更多“患者,女性,60岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加 ”相关问题

  • 第1题：

    成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15～0.45g/L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

    A、白假丝酵母菌性脑膜炎
    B、新生隐球菌性脑膜炎
    C、流行性脑脊髓膜炎
    D、金黄色葡萄球菌性脑膜炎
    E、钩端螺旋体性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    题目中的临床体征表示患者出现脑膜炎的症状，新生隐球菌直接镜检内容为对于痰、脓液、离心沉淀后的脑脊液沉渣标本加墨汁染色镜检。见到圆形或卵圆形的有折光性的菌体，外周有一圈透明的肥厚荚膜即可确诊

  • 第2题：

    成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10/L。以淋巴细胞为多见，总蛋白1．5g/L(标准值为0．15-0．45g/L)，集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌性脑膜炎
    B.白假丝酵母菌性脑膜炎
    C.钩端螺旋体性脑膜炎
    D.流行性脑脊髓膜炎
    E.新型隐球菌性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。

    除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是
    A:毛霉菌性脑膜炎
    B:新型隐球菌性脑膜炎
    C:白色念珠菌性脑膜炎
    D:柯萨奇病毒性脑膜炎
    E:钩端螺旋体性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。
    本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

  • 第4题：

    成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见颈强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L（标准值为0.15～0.45g/L），集菌涂片镜检可见有芽生孢子和厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是

    A.白假丝酵母菌性脑膜炎
    B.新型隐球菌性脑膜炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.金黄色葡萄球菌性脑膜炎
    E.钩端螺旋体性脑膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳性，脑脊液轻度混浊，白细胞数300*106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。

    该菌的主要毒性因子是
    A:黑色素的产生
    B:多糖荚膜的存在
    C:于37℃的生存能力
    D:毒素
    E:黏附因子

    答案：B
    解析：
    本题考查脑膜炎的诊断。患者症状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐球菌感染。
    本题考查新型隐球菌的生物学特征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。

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