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患者男性，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示A．出现“硬皮病肾危象”B．有血液系统受累C．激素用量不足D．药物不良反应E．内分泌系统损害

题目

患者男性，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示

A．出现“硬皮病肾危象”

B．有血液系统受累

C．激素用量不足

D．药物不良反应

E．内分泌系统损害

相似考题

1.患者女，32岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒，24h后出现无尿，恶心、呕吐，血压170/110mmHg，血肌酐520μmol/L，该患最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、肾前性氮质血症C、急进性肾小球肾炎D、系统性血管炎E、恶性高血压肾损伤

2.以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证A．急进性肾炎B．狼疮性肾炎C．系统性血管炎D．急性间质性肾炎E．恶性高血压肾损害

3.男性患者，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血，提示A．出现“硬皮病肾危象”B．有血液系统受累C．激素用量不足D．药物不良反应E．内分泌系统损害

4.如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、“红眼病”和咳血痰，应考虑诊断A.系统性硬化症B.肾结核C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎

更多“患者男性,41岁,1年前诊为“系统性硬化症”,未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸活动度增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23 mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

    A．急性肾炎肾功不全

    B．急进性肾炎肾功不全

    C．隐匿性肾炎肾功不全

    D．慢性肾炎肾功不全


    正确答案：D
    解析：根据题干本例诊断慢性肾炎肾功不全。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示(+ +)，可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为A、恶性小动脉性肾硬化症

    B、高血压病

    C、良性小动脉性肾硬化症

    D、慢性肾小球肾炎

    E、慢性肾功能不全

    本病治疗的关键是A、蛋白尿

    B、止血

    C、感染

    D、高血压

    E、肾缺血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，该患者最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功能不全急性发作

    C．急进性肾小球肾炎

    D．急性胃肠炎

    E．恶性高血压性肾损伤


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11.25mmol／L，诊断

    A、急性肾炎肾功不全
    B、急进性肾炎肾功不全
    C、慢性肾炎肾功不全
    D、隐匿性肾炎肾功不全
    E、急进型高血压

    答案：C
    解析：
    BUN23mmol／L提示肾功能减退
    血红蛋白60g／L是慢性肾功能不全的表现
    二氧化碳结合力11.25mmol／L，呼吸增大，是肾功能不全引起的酸中毒表现
    蛋白（++），蛋白尿，提示慢性肾炎可能。

  • 第5题：

    系统性红斑狼疮常常ANA阳性＞1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。

    A对

    B错


    错
    略

  • 第6题：

    恶性小动脉性肾硬化症的病因是（）

    • A、纤维肌性发育不良
    • B、恶性高血压
    • C、动脉壁创伤
    • D、大动脉炎
    • E、长期未控制好的良性高血压

    正确答案:B

  • 第7题：

    系统性红斑狼疮常常ANA阳性＞1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    急性肾衰不出现少尿期，突然无尿，最常见于（）

    • A、输入异型血液
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾小管坏死
    • D、急性双侧肾皮质坏死
    • E、恶性肾小动脉硬化症

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    近代63％～90％恶性高血压患者发生（）
    A

    肾静脉血栓形成

    B

    恶性小动脉性肾硬化症

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    肾动脉栓塞

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是（）。
    A

    肾危象是SSc的重症

    B

    应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压

    C

    出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗

    D

    激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能

    E

    合并肾危象，1年生存率低于15%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    恶性小动脉性肾硬化症的病因是（）
    A

    纤维肌性发育不良

    B

    恶性高血压

    C

    动脉壁创伤

    D

    大动脉炎

    E

    长期未控制好的良性高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于系统性硬化症（SSc）的肾病变，叙述正确的有（）。
    A

    SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为著

    B

    SSc的肾病变临床表现不一，部分患者可有多年皮肤及其他内脏受累，而无肾损害的临床现象

    C

    少部分SSc患者，可在病程中出现肾危象，即突然发生严重高血压，急进性肾衰竭

    D

    肾危象初期可无症状，但大部分患者感到疲乏加重，出现气促、严重头痛、视物模糊、抽搐、意识不清等症状

    E

    肾危象的实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和（或）镜下血尿，可有自身免疫性溶血性贫血、血小板升高、血栓形成等


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，28岁，1年前诊断为系统性硬化症，近2个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现哪个脏器受累

    A．食管

    B．胃

    C．心

    D．肾

    E．甲状腺


    正确答案：A

  • 第14题：

    以下哪项不是急性肾衰竭时肾活检的适应证

    A．急进性肾炎

    B．狼疮性肾炎

    C．系统性血管炎

    D．急性间质性肾炎

    E．恶性高血压肾损害


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者女性，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmmol/L，该患最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功能不全急性发作

    C．急进性肾小球肾炎

    D．急性胃肠炎

    E．恶性高血压性肾损伤


    正确答案：A

  • 第16题：

    男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大BP170／110mmHg，全身水肿，尿蛋白（++）BUN30mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L。诊断

    A、急性肾小球肾炎肾功能不全
    B、高血压脑病
    C、急进性肾小球肾炎肾功不全
    D、肾病综合征肾功不全
    E、慢性肾炎肾功不全

    答案：C
    解析：
    急性肾衰竭，急进性肾小球肾炎，SIE均会造成贫血，这题应该选C@##

  • 第17题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病例应诊断为（）。

    • A、恶性小动脉性肾硬化症
    • B、高血压病
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:B

  • 第18题：

    恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、进行性系统硬化症
    • C、多发性肌炎
    • D、皮肌炎
    • E、重叠综合征
    • F、系统性硬皮病

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    急性肾衰不出现少尿期，突然无尿，最常见于（）
    A

    输入异型血液

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾小管坏死

    D

    急性双侧肾皮质坏死

    E

    恶性肾小动脉硬化症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（　）
    A

    良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

    B

    控制高血压是延缓肾损害进展的关键

    C

    恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死

    D

    恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

    E

    病程的进展很迅速


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    恶性高血压：为高血压并的严重临床类型，月1%~5%的中重度高血压患者可发展为恶性高血压，发病机制尚不清楚，可能与不及时治疗或者治疗不当有关，常伴有心脑肾等靶器官损害，而以肾脏损害更加突出，病情进行性加重，故又称为急进型高血压病。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    进行性系统硬化症

    C

    多发性肌炎

    D

    皮肌炎

    E

    重叠综合征

    F

    系统性硬皮病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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