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患者，女，40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢BP 160/100mmHg，左上肢BP 90/60mmHg，左下肢BP 100/70mmHg，右下肢BP 105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是A．多发性大动脉炎B．肾动脉狭窄C．马方综合征D．嗜铬细胞瘤E．主动脉夹层动脉瘤

题目

患者，女，40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢BP 160/100mmHg，左上肢BP 90/60mmHg，左下肢BP 100/70mmHg，右下肢BP 105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是

A．多发性大动脉炎

B．肾动脉狭窄

C．马方综合征

D．嗜铬细胞瘤

E．主动脉夹层动脉瘤

相似考题

1.女性，24岁。间断发热。查体左上肢BP170/100mmHg，右上肢BP120/70mmHg，腹部未闻及血管杂音。测血沉100mm/hr。B超示右肾长径8cm，左肾长径12cm。该患者可能的诊断为A、Takayasu动脉炎B、动脉粥样硬化C、先天性右肾发育不良D、肌纤维发育不良E、川崎病

2.患者,女,32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160／100mmHg,左上肢90／60mmHg,左下肢血压100／70mmHg,右下肢105／76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是:( )A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层

3.56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位A、左大脑皮质B、右大脑皮质C、右侧丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经

4.女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A．脑血管造影B．头颅CTC．脑脊液检查D．多普勒超声检查E．脑电图

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者,女,40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢BP 160／100mmHg,左上肢BP ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP l60／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

    A.脑血管造影

    B.头颅CT

    C.脑脊液检查

    D.多普勒超声检查

    E.脑电图


    正确答案：B
    根据患者：④女性60岁；②左上肢无力2天；③查体：BPl60／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。考虑脑血管意外，头颅CT可确诊。

  • 第2题：


    女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。

    病变的血管可能为
    A.椎动脉
    B.右侧颈内动脉
    C.左侧颈内动脉
    D.右侧大脑中动脉
    E.左侧大脑中动脉

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，60岁。左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚.合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

    A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.脑脊液检查
    D.多普勒超声检查
    E.脑电图

    答案：B
    解析：
    根据患者：①女，60岁；②左上肢无力2天；③查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。考虑脑血管意外，头颅CT可确诊。

  • 第4题：

    患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有（）

    • A、头臂动脉型
    • B、胸腹主动脉型
    • C、肾动脉型
    • D、下肢动脉型
    • E、肺动脉型
    • F、混合型

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第5题：

    男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）

    • A、上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHg
    • B、左、右上肢血压相同为110/75mmHg
    • C、上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHg
    • D、上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHg
    • E、上肢血压160/100mmHg，下肢血压130/82mmHg

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）
    A

    左大脑皮质

    B

    右大脑皮质

    C

    右侧丘脑

    D

    右颈膨大

    E

    左臂丛神经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。
    A

    左大脑皮质

    B

    右大脑皮质

    C

    右侧丘脑

    D

    右颈膨大

    E

    左臂丛神经


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女患，15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压明显高，其他肢体血压，听诊上腹偏左可闻及血管鸣。查体：发热，关节痛，血沉加快，该患儿最可能的诊断是

    A、多发性大动脉炎
    B、肾动脉狭窄
    C、马凡氏综合征
    D、嗜铬细胞瘤
    E、主动脉夹层动脉瘤

    答案：A
    解析：
    高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。当原因不明的高血压患儿出现发热、关节痛及血沉加快时应考虑大动脉炎，检査各部位大动脉搏动、测四肢血压及听血管杂音对诊断颇有帮助。选择性动脉造影可确定病变的部位及范围。

  • 第9题：


    女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。

    该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义
    A.一过性意识丧失
    B.右侧头痛
    C.头晕，耳鸣
    D.复视
    E.一过性右眼视力丧失

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    急性胆囊炎引起的放射痛部位是（）

    • A、右肩及右背部
    • B、左上肢
    • C、左肩及左背部
    • D、右上肢

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）

    • A、上肢血压105/83mmHg，下肢血压150.90mmHg
    • B、左、右上肢血压相同为110/75mmHg
    • C、上肢血压105/83mmHg，下肢血压142.90mmHg
    • D、上肢血压180/100mmHg，下肢血压195.105mmHg
    • E、上肢血压160/100mmHg，下肢血压130.82mmHg

    正确答案:E

  • 第12题：

    女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

    • A、左大脑皮质
    • B、右大脑皮质
    • C、右侧丘脑
    • D、右颈膨大
    • E、左臂丛神经

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    急性胆囊炎引起的放射痛部位是（）
    A

    右肩及右背部

    B

    左上肢

    C

    左肩及左背部

    D

    右上肢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是（）。
    A

    颅脑CT

    B

    脑血流图

    C

    上肢血管彩色超声

    D

    D.血管造影（DS

    E

    眼底检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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