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女性患者,28岁,半年来乏力,面色苍白,既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb:75g/L,RBC:3.35×1012/L,WBC:7.2×109/L,PIT:325×109/L。诊断为缺铁性贫血,下列致病原因中,最可能的是A.营养不良B.消化道失血C.偏食D.需铁量增加E.腹泻造成铁丢失

题目

女性患者,28岁,半年来乏力,面色苍白,既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb:75g/L,RBC:3.35×1012/L,WBC:7.2×109/L,PIT:325×109/L。诊断为缺铁性贫血,下列致病原因中,最可能的是

A.营养不良

B.消化道失血

C.偏食

D.需铁量增加

E.腹泻造成铁丢失


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  • 第1题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5 年,无贫血家族史。化验血 Hb76g/L,RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5% (I型5个)。
    该患者最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.海洋性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8,5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。
    该患者最不适宜的处理是
    A.口服琥珀酸亚铁 B.肌肉注射右旋糖酐铁 C.口服稀盐酸 D.浓缩红细胞输注


    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血的治疗应去除病因、补充铁剂。可口服铁剂(如Fe SO4、琥珀酸亚铁等),口服铁剂不能耐受或胃肠道解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可肌肉注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然口服稀盐酸有利于铁的吸收(注意:按6版生理学P194、7版P190,胃酸是可促进铁吸收的),但由于该病人有十二指肠溃疡病史,所有不宜口服稀盐酸。

  • 第3题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb76g/L,RBC3.6×1012/L,MCVfl,MCHC30%,WBC7.4×109/L,PLT272×109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(一),细胞内铁为5%(I型5个)。


    A.月经过多
    B.消化道失血
    C.偏食
    D.需要量增加

    答案:D
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病,有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现小细胞(MCV

  • 第4题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8.5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。
    下列致病原因中,最不可能的是
    A.月经过多 B.消化道失血 C.偏食 D.需铁量增加


    答案:D
    解析:
    本例已确诊为缺铁性贫血,要求判断贫血的病因。由于缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多,在男性是痔,因此首先排除答案A。该患者既往有十二指肠溃疡病5年,因此贫血病因可能是球溃出血。本例为25岁女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为25岁未婚女性,因此患者贫血的病因最不可能是铁需求量增加。

  • 第5题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb76g/L,RBC3.6×1012/L,MCVfl,MCHC30%,WBC7.4×109/L,PLT272×109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(一),细胞内铁为5%(I型5个)。
    该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.海洋性贫血
    D.铁粒幼细胞性贫血

    答案:A
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病,有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现小细胞(MCV