患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP 90/70 mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。该患者诊断应首先考虑A、急性肺栓塞
B、急性心脏压塞
C、急性心肌梗死
D、张力性气胸
E、缩窄性心包炎
F、胃穿孔
针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示 患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)A、行胸部CT,进一步明确诊断
B、行胸部MRI,进一步明确诊断
C、行心导管检查,进一步明确诊断
D、行急诊手术解除心脏压塞
E、1 h后再行超声心动图,了解心包积液变化情况
F、1 h后再行胸部X线检查,了解心影变化
患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是A、吸氧
B、交叉配血试验
C、应用溶栓药物
D、实验室检查血常规
E、腿部抬高,增加静脉回流
F、实验室检查凝血常规
第1题:
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤
B、肝破裂
C、失血性休克
D、气胸
E、胸外伤
下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声
B、ECG
C、胸部CT检查
D、胸部X线片
E、颅脑CT
第2题:
男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。
第3题:
患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/min,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。 最可能的诊断是()
A单纯性甲状腺肿
B甲状腺炎
C甲状腺功能亢进
D甲状腺功能减退
E甲状腺肿癌
第4题:
男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明( )
第5题: