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女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑A.消化性溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔

题目

女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑

A.消化性溃疡穿孔

B.胆囊穿孔

C.原发性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔


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  • 第1题:

    患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

    A.胃肠穿孔

    B.继发性腹膜炎

    C.原发性腹膜炎

    D.出血坏死性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案:C
    原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液浑浊,无臭味。

  • 第2题:

    女性,11岁。1周,前曾患上呼吸道感染,1天来全腹痛,体温38℃,查体腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑

    A、消化性溃疡穿孔

    B、胆囊穿孔

    C、原发性腹膜炎

    D、急性胰腺炎

    E、阑尾炎穿孔


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑

    A、消化性溃疡穿孔
    B、胆囊穿孔
    C、原发性腹膜炎
    D、急性胰腺炎
    E、阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:
    本题题干所述较符合原发性腹膜炎,因此诊断考虑为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。临床表现:1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病、猩红热、肝硬化腹水及免疫功能低下时发生;2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹;3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状;4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。诊断依据:1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,涂片镜检可见革兰氏阳性球菌。

  • 第4题:

    女性,23岁,全腹疼痛18小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑

    A. 消化性溃疡穿孔
    B. 胆囊穿孔
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性胰腺炎
    E. 阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:
    原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液混浊,无臭味。

  • 第5题:

    患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、腹腔感染
    • C、卵巢囊肿感染
    • D、急性胆囊炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()

    • A、胃肠穿孔
    • B、继发性腹膜炎
    • C、原发性腹膜炎
    • D、出血坏死性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    腹腔感染

    C

    卵巢囊肿感染

    D

    急性胆囊炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: C
    解析: 小儿阑尾炎的发生常与阑尾壁内淋巴组织反应性增生有关,且因大网膜发育不全易较早穿孔。

  • 第8题:

    单选题
    女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    胆囊穿孔

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38"C,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑

    A.腹腔淋巴结炎

    B.继发性腹膜炎

    C.原发性腹膜炎

    D.急性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿,女,10岁。1周前患上呼吸道感染,1天来腹部疼痛。查体:全腹压痛、轻度肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑

    A.消化性溃疡穿孔
    B.胆囊穿孔
    C.原发性腹膜炎
    D.急性胰腺炎
    E.阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:
    患者上呼吸道感染后出现全腹压痛、肌紧张,腹腔穿刺可抽出液体,肠鸣音消失,考虑为呼吸道感染灶内的致病菌通过血液播散至腹膜而引发的原发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶,致病菌通过血液、直接扩散、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。致病菌主要是溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。

  • 第11题:

    女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38°C,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑

    A.消化性溃疡穿孔
    B.胆囊穿孔
    C.原发性腹膜炎
    D.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()

    • A、胆囊穿孔
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、原发性腹膜炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:C

  • 第13题:

    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()

    • A、腹腔淋巴结炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、原发性腹膜炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()
    A

    胆囊穿孔

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿,女,13岁。全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()。
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    胆囊穿孔

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑().
    A

    腹腔淋巴结炎

    B

    继发性腹膜炎

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析