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女,16岁,甲亢症,用甲巯咪唑(他巴唑)治疗后心率由120次／分降到80次／分,甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此时最佳的治疗为A、131碘治疗B、甲状腺次全切除术C、卢戈碘剂D、小剂量甲巯咪唑(他巴唑)+甲状腺片E、普萘洛尔(心得安)+镇静药
题目
女,16岁,甲亢症,用甲巯咪唑(他巴唑)治疗后心率由120次／分降到80次／分,甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此时最佳的治疗为
A、131碘治疗
B、甲状腺次全切除术
C、卢戈碘剂
D、小剂量甲巯咪唑(他巴唑)+甲状腺片
E、普萘洛尔(心得安)+镇静药
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。 -
第2题：
患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，故应继续使用甲巯咪唑；但甲状腺肿与突眼加重，此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键：左甲状腺素片与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。 -
第3题：
女性，28岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率100次/分，律齐。在用甲巯咪唑(他巴唑)过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明显。但甲亢症状未完全控制，此时你选择下列何种方案治疗A.加用心得安
B.改用丙硫氧嘧啶
C.增加他巴唑剂量
D.加用甲状腺素片
E.加用碘剂答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗答案：D解析：考点：甲亢的治疗；精析：在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。 -
第5题：
女性，17岁，甲亢症，用甲巯咪唑治疗后心率由120次降到80次/分，甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此时最佳的治疗是A.
碘治疗
B.甲状腺次全切除术
C.卢戈碘剂
D.小剂量甲巯咪唑+甲状腺片
E.普萘洛尔+镇静剂答案：D解析：抗甲状腺药物治疗后，血中甲状腺激素水平减少，其反馈抑制作用减弱，TSH增多，使甲状腺一时性增大，突眼可加重，这时以加用甲状腺片为宜。