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腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109/L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A．输尿管肿瘤B．先天性输尿管狭窄C．先天性巨输尿管D．输尿管结石E．输尿管结核

题目

腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109/L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是

A．输尿管肿瘤

B．先天性输尿管狭窄

C．先天性巨输尿管

D．输尿管结石

E．输尿管结核

相似考题

1.患者男，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水，腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm.静脉肾盂造影：右肾盏显示扩张，肾盂未显示，左肾显示正常。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.体外冲击波碎石

2.男,30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规:RBC 20~30／HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水,右输尿管上段扩张,下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断,应首选的检查是()A.核素肾显像B.MRUC.泌尿系CT平扫D.尿培养E.逆行肾盂造影

3.男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

4.患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36．8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是A．肝脏B．胆囊C．肾脏及输尿管D．子宫及双附件E．膀胱腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109/L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A．输尿管肿瘤B．先天性输尿管狭窄C．先天性巨输尿管D．输尿管结石E．输尿管结核为明确诊断，可以选择的检查项目为A．超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影B．X线腹部立位平片C．X线静脉尿路造影D．膀胱镜E．膀胱造影输尿管肿瘤的声像图特点有A．输尿管肿瘤也可呈强回声B．局部管腔不规则或中断C．管壁僵硬D．肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界E．浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主输尿管超声检查适应证有A．血尿B．输尿管结石C．输尿管肿瘤D．输尿管先天性发育异常E．无功能肾的病因诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达3～5cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。
更多“腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

    A、尿细菌培养

    B、右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术

    C、膀胱镜检查

    D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

    E、输尿管镜检查


    参考答案：BCE

  • 第2题：

    男，42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是

    A．经输尿管镜取石

    B．右肾盂造瘘

    C．右输尿管切开取石，输尿管成形术

    D．右肾切除术

    E．继续中西药排石


    正确答案：C
    解析：右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

  • 第3题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石，输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案：C
    解析：
    输尿管切开取石术适应症：中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症：肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析，此患者中年男性，右肾中度积水，腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm（故行右输尿管切开取石），行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，故给与输尿管成形。

  • 第4题：

    男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘

    B、经输尿管镜取石

    C、右输尿管切开取石，输尿管成形术

    D、右肾切除术

    E、体外冲击波碎石


    参考答案：C

  • 第5题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1．2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A.右肾盂造口

    B.经输尿管镜取石

    C.右输尿管切开取石，输尿管成形

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案：C
    考点：右输尿管结石治疗

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