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某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。问题：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？(2)明确诊断的最佳检查是什么？

题目

某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)明确诊断的最佳检查是什么？

相似考题

1.患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.机械性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻

2.男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音( - )，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛

3.患者女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温 37.9C.,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔

4.患者，男，21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）， X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠扭转、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎

更多“某男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛4小时,伴呕吐,为胃内容物,含胆汁。查体:急性痛苦面容,腹膨隆,可见肠 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(－)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为

    A、急性胰腺炎

    B、胃肠穿孔

    C、机械性肠梗阻

    D、麻痹型肠梗阻

    E、急性胆囊炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是

    A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
    B.PC:休克
    C.恐惧：与剧烈腹痛有关
    D.有体液不足的危险：与呕吐有关
    E.体温过高：与胰腺的炎症过程有关

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）。

    • A、肠套叠
    • B、肠扭转
    • C、机械性肠梗阻
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、动力性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）

    • A、肠梗阻.
    • B、肠道蛔虫病
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    病历摘要男性，43岁 。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天 。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚 。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味 。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热 。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术 。查体：T 37 .6℃，P 132次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg 。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声 。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）
    A

    肠梗阻

    B

    肠道蛔虫病

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，21岁，腹痛9小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃肠穿孔

    C

    肠扭转、机械性肠梗阻

    D

    麻痹型肠梗阻

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为

    A．肠梗阻

    B．肠道蛔虫病

    C．急性胰腺炎

    D．溃疡病穿孔

    E．肠系膜血管栓塞


    正确答案：A

  • 第10题：

    男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）。X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是( )

    A.胃肠穿孔
    B.机械性肠梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.麻痹型肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

    • A、肠梗阻
    • B、肠道蛔虫病
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是（）

    • A、输血
    • B、手术
    • C、输液
    • D、抗生素

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。
    A

    疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

    B

    体温过高：与胰腺的炎症过程有关

    C

    PC://休克

    D

    有体液不足的危险：与呕吐有关

    E

    恐惧：与剧烈腹痛有关


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    病历摘要男性，43岁 。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天 。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚 。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味 。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热 。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术 。查体：T 37,6℃，P 132次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg 。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声 。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状 。

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴呕吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音（一），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    肠扭转，机械性肠梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    胃肠穿孔

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，21岁，腹痛9小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排他。在体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃肠穿孔

    C

    肠扭转、机械性肠梗阻

    D

    麻痹型肠梗阻

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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