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患儿男，出生1天。哭声弱，反应欠佳，吃奶少，查体：心肺无异常发现。双下肢及下腹部、臀部皮肤红肿，按压凹陷，局部皮温不高。临床首先要考虑的诊断是A.皮肤感染B.低蛋白血症C.急性肾炎D.新生儿硬肿症E.皮肤过敏
题目
患儿男，出生1天。哭声弱，反应欠佳，吃奶少，查体：心肺无异常发现。双下肢及下腹部、臀部皮肤红肿，按压凹陷，局部皮温不高。临床首先要考虑的诊断是
A.皮肤感染
B.低蛋白血症
C.急性肾炎
D.新生儿硬肿症
E.皮肤过敏
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第1题：
患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,臀部与小腿皮肤硬肿,颜色暗红,局部红肿如冻伤,指纹紫暗。其证候是A、热毒壅滞
B、寒凝血涩
C、气弱欲绝
D、脾肾两虚
E、阳气虚衰
参考答案：B
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第2题：
患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。该患儿的硬肿程度属于
A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度答案：C解析：1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃，重者患儿低于30℃，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。
2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%，中度20%～50%，重度>50%，硬肿范围的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)～(26%+8%+14%)，属于中度硬肿。故选C。
3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内。
4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温>30℃，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6～12小时恢复正常体温；肛温<30℃，腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12～24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6～12小时恢复正常体温。 -
第3题：
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下肢臀部皮肤水肿。为该患儿实施的主要的护理措施是
A.逐渐复温
B.合理喂养
C.预防感染
D.减轻皮肤水肿
E.备齐抢救药物答案：A解析：1.体温过低与摄入不足及早产有关。
2.复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。 -
第4题：
患儿，出生7d。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红，局部红肿如冻伤，指纹紫暗。其证候是( )。
A、热毒壅滞
B、寒凝血涩
C、气弱欲绝
D、脾肾两虚
E、阳气虚衰
正确答案：B
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第5题：
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下肢臀部皮肤水肿。该患儿首优的护理问题
A.体温过低
B.营养失调，低于机体需要量
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.潜在并发症：DIC答案：A解析：1.体温过低与摄入不足及早产有关。
2.复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。