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一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、腰椎间盘突出症下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、ASOD、HLA-B27E、血沉下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不

题目

一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、双侧股骨头坏死

D、双侧髋关节滑膜炎

E、腰椎间盘突出症

下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性

B、多于骶髂关节首先发病

C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

D、晚期脊柱可呈竹节样改变

E、本病可自愈

该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片

B、床边(Gaenslen征)试验

C、ASO

D、HLA-B27

E、血沉

下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明

B、严重者全脊柱可发生融合

C、易发双髋关节破坏

D、下肢肌肉常萎缩

E、治疗以手术为主

相似考题

1.年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

2.男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。 该患者最有可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.骨关节结核 C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死

3.男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。 下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

4.二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎B、腰椎间盘突出症C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、强直性脊柱炎关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈如需确诊，下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、HLA-B27D、ASOE、血沉关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明B、严重者全脊柱可发生融合C、易发双髋关节破坏D、下肢肌肉常萎缩E、治疗手术为主

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

更多“一20岁男性患者,近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛,尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
    此病较少累及的部位是
    A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节


    答案：C
    解析：
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第2题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）

    • A、本病好发于男性
    • B、多于骶髂关节首先发病
    • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
    • E、本病可自愈

    正确答案:E

  • 第3题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）

    • A、本病好发于男性
    • B、多于骶髂关节首先发病
    • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
    • E、本病可自愈

    正确答案:E

  • 第4题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）

    • A、本病病因不明
    • B、严重者全脊柱可发生融合
    • C、易发双髋关节破坏
    • D、下肢肌肉常萎缩
    • E、治疗手术为主

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO：200U，ESR：54mm/小时。初步诊断应首先考虑（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、DISH病
    • C、强直性脊柱炎
    • D、脊柱结核
    • E、肥大性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）

    • A、本病病因不明
    • B、严重者全脊柱可发生融合
    • C、易发双髋关节破坏
    • D、下肢肌肉常萎缩
    • E、治疗手术为主

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
    A

    ESR，RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR，RF、骶髂关节X线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
    A

    本病好发于男性

    B

    多于骶髂关节首先发病

    C

    表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D

    晚期脊柱可呈竹节样改变

    E

    本病可自愈


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病病因不明

    B

    严重者全脊柱可发生融合

    C

    易发双髋关节破坏

    D

    下肢肌肉常萎缩

    E

    治疗手术为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    ．24岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

    正确答案： 最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    本病的特点：①本病好发于青年男性；②有遗传性；③多于骶髂关节首先发病；④表现为骶髂关节炎症及疼痛；⑤晚期脊柱可呈竹节样改变。
    应采取的治疗方案：①保暖；②注意姿势；③卧硬板床；④药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变 此患者脊柱曲度变化可能包括（）
    A

    驼背畸形

    B

    腰椎前凸消失

    C

    颈椎活动受限

    D

    脊柱由下而上强直

    E

    胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题： (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?


    正确答案: (1)最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    (2)本病的特点：
    A、本病好发于青年男性
    B、有遗传性
    C、多于骶髂关节首先发病
    D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    E、晚期脊柱可呈竹节样改变
    (3)应采取的治疗方案：
    A、保暖
    B、注意姿势
    C、卧硬板床
    E、药物治疗
    F、加强运动锻炼

  • 第14题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第15题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、双侧股骨头坏死
    • D、双侧髋关节滑膜炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第17题：

    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、双侧股骨头坏死
    • D、双侧髋关节滑膜炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    双侧股骨头坏死

    D

    双侧髋关节滑膜炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病病因不明

    B

    严重者全脊柱可发生融合

    C

    易发双髋关节破坏

    D

    下肢肌肉常萎缩

    E

    治疗手术为主


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（　）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    双侧股骨头坏死

    D

    双侧髋关节滑膜炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题： (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?

    正确答案： (1)最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    (2)本病的特点：
    A、本病好发于青年男性
    B、有遗传性
    C、多于骶髂关节首先发病
    D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    E、晚期脊柱可呈竹节样改变
    (3)应采取的治疗方案：
    A、保暖
    B、注意姿势
    C、卧硬板床
    E、药物治疗
    F、加强运动锻炼
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（　）
    A

    本病好发于男性

    B

    多于骶髂关节首先发病

    C

    表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D

    晚期脊柱可呈竹节样改变

    E

    本病可自愈


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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