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男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是A、伤口感染B、尿道感染C、腹腔脓肿D、急性肺栓塞E、急性肺不张

题目

男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

A、伤口感染

B、尿道感染

C、腹腔脓肿

D、急性肺栓塞

E、急性肺不张

相似考题

1.（82~84题共用题干）男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃.术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。82. 对该患者的临床诊断是A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

2.男性，50岁，阑尾切除术后5天，体温 38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑A．肺不张B．肺炎C．伤口裂开D．伤口缝线反应E．伤口感染

3.男性，70岁，体重75kg，因胃癌进行手术治疗．术中输注全血．当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，咳嗽，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性哕音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg，最可能发生的情况是A．输血相关过敏反应B．输血相关溶血反应C．输血相关细菌污染D．输血相关循环超负荷E．输血相关急性肺损伤

4.男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83／57mmhg,呼吸23次／分,SA0,90%,心率:103次／分,患者最可能的诊断是()。A、急性左心衰B、肺栓塞C、右心衰D、急性心梗E、脑出血

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  • 第1题：

    患者男，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第二天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

    A.伤口感染

    B.尿道感染

    C.腹腔脓肿

    D.急性肺栓塞

    E.急性肺不张


    正确答案：E
    上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促，首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后，且症状不同。

  • 第2题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关溶血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿，应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第3题：

    患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是（）

    • A、切口感染
    • B、腹腔感染
    • C、肺不张合并感染
    • D、吸入性肺炎
    • E、吻合口瘘

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

    • A、术后肺部感染
    • B、急性左心衰竭
    • C、自发性气胸
    • D、肺梗死
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

    • A、伤口感染
    • B、尿路感染
    • C、血栓性静脉炎
    • D、肺不张
    • E、膈下脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。
    A

    伤口感染

    B

    尿道感染

    C

    腹腔脓肿

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性肺不张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）
    A

    术后肺部感染

    B

    急性左心衰竭

    C

    自发性气胸

    D

    肺梗死

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）
    A

    伤口感染

    B

    尿路感染

    C

    血栓性静脉炎

    D

    肺不张

    E

    膈下脓肿


    正确答案： D
    解析： 患者术后第2天，呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。故答案应选D。

  • 第9题：

    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是

    A、切口感染

    B、菌痢

    C、肠炎

    D、盆腔脓肿

    E、肺炎、肺不张


    参考答案：D

  • 第10题：

    患者男，急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大

    A、切口感染

    B、菌痢

    C、肠炎

    D、盆腔脓肿

    E、肺炎、肺不张


    参考答案：D

  • 第11题：

    男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔内出血
    • D、肠破裂
    • E、切口血肿

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。

    • A、伤口感染
    • B、尿道感染
    • C、腹腔脓肿
    • D、急性肺栓塞
    • E、急性肺不张

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是（）
    A

    切口感染

    B

    腹腔感染

    C

    肺不张合并感染

    D

    吸入性肺炎

    E

    吻合口瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是（）
    A

    切口感染

    B

    菌痢

    C

    肠炎

    D

    盆腔脓肿

    E

    肺炎、肺不张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔内出血

    D

    肠破裂

    E

    切口血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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