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患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为A、右股动脉断裂B、右股动脉栓塞C、右坐骨神经损伤D、右股神经损伤E、右股动脉管壁挫伤F、右腘动脉断裂G、右腘动脉栓塞应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)A、超声多普勒检查B、动脉造影C、肌电图检查D、CTA检查E、

题目

患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为A、右股动脉断裂

B、右股动脉栓塞

C、右坐骨神经损伤

D、右股神经损伤

E、右股动脉管壁挫伤

F、右腘动脉断裂

G、右腘动脉栓塞

应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)A、超声多普勒检查

B、动脉造影

C、肌电图检查

D、CTA检查

E、MRI检查

F、B型超声检查

G、体感诱发电位检查

应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)A、房间保温,继续观察

B、镇痛药物治疗

C、血管解痉药物治疗

D、抬高患肢

E、溶栓治疗

F、立刻右股动脉探查、血管移植术

G、立刻右坐骨神经探查、松解术

H、立刻右股神经探查、松解术

此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)A、继续观察

B、抬高患肢

C、床边持续性血液滤过

D、血液透析

E、补足血容量后进行利尿

F、小腿深筋膜切开

G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注


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    ,男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为

    A、下肢静脉炎

    B、血栓闭塞性脉管炎

    C、下肢动脉栓塞

    D、血栓形成

    E、雷诺病


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()

    A下肢静脉炎

    B血栓闭塞性脉管炎

    C下肢动脉栓塞

    D血栓形成

    E雷诺病


    B

  • 第3题:

    容易触及足背动脉搏动的部位是

    A.足母趾和第2趾之间

    B.足母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间

    C.胫骨前肌腱内侧

    D.内、外踝连线中点

    E.趾长伸肌腱外侧


    足母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间

  • 第4题:

    患者男,34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月,休息后缓解。触诊:右足皮肤温度弱于左侧,足背动脉搏动减弱。为协助诊断,下列检查不妥的是( )。

    A.肢体抬高试验
    B.多普勒超声检查
    C.肢体血流图
    D.动脉造影
    E.深静脉通畅试验

    答案:E
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎检查有肢体抬高试验、多普勒超声检查、肢体血流图、动脉造影。

  • 第5题:

    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()。

    A下肢静脉炎

    B血栓闭塞性脉管炎

    C下肢动脉栓塞

    D血栓形成

    E雷诺病


    B