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  • 第1题:

    患者,女,45岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。应首先考虑的诊断为

    A、胃溃疡穿孔

    B、急性黄疸型肝炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胰腺炎

    E、肝囊肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑‘突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑

    A.慢性胆囊炎

    B.胆道闭锁

    C.急性坏死性胰腺炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.胆管炎性狭窄


    正确答案:D
    急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸,坏死性胰腺炎无Charcot三联症表现。

  • 第3题:

    患者,女性,37岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸半年余。为明确诊断,应首先采用的检查是

    A.B超
    B.胆囊或胆道造影
    C.磁共振成像
    D.口服胆囊造影
    E.纤维胆道镜

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()

    • A、胆道蛔虫病
    • B、胆囊结石合并感染
    • C、胆总管结石合并感染
    • D、急性胃穿孔
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为()

    • A、急性胆管炎
    • B、急性肝炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎
    • F、急性阑尾炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    胆汁瘀积性黄疸患者尿色()大便颜色呈()色。


    正确答案:如浓茶;白陶土

  • 第7题:

    患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().

    • A、急性胃肠炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:C

  • 第8题:

    填空题
    胆汁瘀积性黄疸患者尿色()大便颜色呈()色。

    正确答案: 如浓茶,白陶土
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为()
    A

    急性胆管炎

    B

    急性肝炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胆囊炎

    F

    急性阑尾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,32岁,因出现黄疸并进行性加重10天入院,查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,为明确诊断,患者首选的检查是()。
    A

    B超

    B

    静脉胆道造影

    C

    口服胆道造影

    D

    经皮肝穿刺胆道造影

    E

    经内镜逆行胆道造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()
    A

    内镜下胆道引流术

    B

    经皮肝穿胆汁引流术

    C

    胆道造口术

    D

    胆总管切开探查+T形管引流术

    E

    胆肠吻合术

    F

    腹腔镜胆囊切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,46岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。其诊断可能的是(  )。
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝囊肿


    正确答案: C
    解析:
    急性胆囊炎发作时多见右上腹持续疼痛,可向右腰背反射,发热,黄疸。

  • 第13题:

    患者,女,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,诊断应首先考虑的是

    A、急性肝炎

    B、急性胆囊炎

    C、胆道蛔虫症

    D、急性阑尾炎

    E、急性胰腺炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑为

    A. 慢性胆囊炎
    B. 胆道闭锁
    C. 急性坏死性胰腺炎
    D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
    E. 胆管炎狭窄

    答案:D
    解析:
    Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现:肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸,坏死性无Charcot三联征表现。

  • 第15题:

    肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。


    正确答案:浅柠檬色;暗黄色甚至黄绿色

  • 第16题:

    患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()

    • A、内镜下胆道引流术
    • B、经皮肝穿胆汁引流术
    • C、胆道造口术
    • D、胆总管切开探查+T形管引流术
    • E、胆肠吻合术
    • F、腹腔镜胆囊切除术

    正确答案:F

  • 第17题:

    患者,女,70岁,表现为发热,黄疸,右上腹疼痛,诊断为胆道梗阻,患者大便颜色呈()

    • A、黄褐色
    • B、暗红色
    • C、陶土色
    • D、黄绿色
    • E、黑色

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆道蛔虫
    • D、胰头癌
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者女,46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊,查:体温38.5℃,血压正常,巩膜轻度黄染,右上腹有轻压痛,首选的辅助检查是(   )
    A

    B超

    B

    静脉胆道造影

    C

    口服胆囊造影

    D

    经皮肝穿刺胆道造影

    E

    经内镜逆行胆胰管造影


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    肝脓肿

    C

    胆道蛔虫

    D

    胰头癌

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案: A
    解析: 胆管炎的典型表现为Charcot三联征,即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。

  • 第21题:

    填空题
    肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。

    正确答案: 浅柠檬色,暗黄色甚至黄绿色
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,70岁,表现为发热,黄疸,右上腹疼痛,诊断为胆道梗阻,患者大便颜色呈
    A

    黄褐色

    B

    暗红色

    C

    陶土色

    D

    黄绿色

    E

    黑色


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(一)。该患者最有可能的诊断是()
    A

    胆道蛔虫病

    B

    胆囊结石合并感染

    C

    胆总管结石合并感染

    D

    急性胃穿孔

    E

    急性胃肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析