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30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确A、避免妊娠B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(

题目

30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬

B、氯喹

C、泼尼松

D、环磷酰胺

E、中医中药

通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确A、避免妊娠

B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E、定期门诊随访

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)

B、氯喹

C、肾上腺皮质素

D、环孢菌素

E、中草药

【假设信息】假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B、大剂量CTX冲击治疗

C、血浆置换加糖皮质激素

D、对症治疗

E、血液透析治疗


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  • 第1题:

    三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬

    B、氯喹

    C、泼尼松

    D、环磷酰胺

    E、中医中药

    通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确A、避免妊娠

    B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    D、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    E、定期门诊随访

    病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是A、吲哚美辛(消炎痛)

    B、氯喹

    C、肾上腺皮质素

    D、环孢菌素

    E、中草药

    假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28 mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

    B、大剂量CTX冲击治疗

    C、血浆置换加糖皮质激素

    D、对症治疗

    E、血液透析治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    女性,32岁,双膝关节肿痛l年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检:体温38.5℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该患者的护理问题,下列哪项不妥( )

    A.疼痛

    B.骨关节炎

    C.体温升高

    D.皮肤完整性受损

    E.有感染的危险


    正确答案:B

  • 第3题:

    【单选题】患者,女性,35岁,因双踝关节肿痛半年,发热伴面部红斑3周就诊。体检:体温38.0℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜有溃疡,肝脾无肿大,双踝关节肿胀,压痛阳性。ANA(),最可能的诊断为:

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.风湿热

    D.强直性脊柱炎

    E.干燥综合征


    B

  • 第4题:

    患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该患者诊断应考虑为A、系统性红斑狼疮

    B、骨性关节炎

    C、类风湿性关节炎

    D、白塞氏病

    E、关节退行性病变

    通过治疗,病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确A、避免妊娠

    B、适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C、避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    D、避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    E、定期门诊随访


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()

    A中医中药

    B氯喹

    C泼尼松

    D环磷酰胺

    E非甾体解热镇痛药


    C