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男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡBB、ⅢBC、ⅢEBD、ⅢSBE、ⅣB该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗B、CHOP化学治疗C、脾切除D、脾切除加全淋巴结照射E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射

题目

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡB

B、ⅢB

C、ⅢEB

D、ⅢSB

E、ⅣB

该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗

B、CHOP化学治疗

C、脾切除

D、脾切除加全淋巴结照射

E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

更多“男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹,为明确诊断,首选的检查是( )[多选题]*

    A.血常规

    B.血沉

    C.淋巴结活检

    D.胸部X线

    E.痰涂片


    答案:D

  • 第2题:

    女性,28岁,农民,3个月来咳嗽、咳少量白痰,伴乏力、低热、食欲下降,体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结,质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。

    为确定诊断,最有价值的检查是

    A.红细胞沉降率

    B.胸部CT检査

    C.复查X线胸片

    D.活组织病理检查

    E.PPD皮内试验


    答案:E
    解析:
    (答案:E)病人有呼吸道症状及可疑结核中毒症状,X线胸片见肺门钙化影,以及右上肺炎症改变,需首先除外结核,PPD皮内试验若强阳性,对诊断有很大帮助。红细胞沉降率变化对定性诊断意义有限;胸部CT对炎症病变的病因诊断意义不大;复査X线胸片相距时间太短,又未给予治疗,所以不宜;左颈有2个小淋巴结,质软,活动,意义不大,故不应急于行病理检査。若痰涂片找抗酸杆菌阳性,则必须给予正规的药物治疗。此病人若痰涂片找抗酸杆菌阴性,也应给予试验性治疗。

  • 第3题:

    女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断,最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
    (1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。
    (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。
    (3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

  • 第4题:

    男性,31岁。不规则发热2月余,伴食欲减退、体重减轻6 kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3 cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是A、ⅡB

    B、ⅢB

    C、ⅢEB

    D、ⅢSB

    E、ⅣB

    该例的首选治疗是A、全淋巴结放射治疗

    B、CHOP化学治疗

    C、脾切除

    D、脾切除加全淋巴结照射

    E、CHOP化学治疗加全淋巴结照射


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

    NHL与HL最大的不同点是
    A.易不规则发热
    B.易发生远处播散
    C.易体重减轻
    D.易发生盗汗
    E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    答案:B
    解析:
    1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
    2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。