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患儿,4岁。因发热,口服抗生素,2天后病情加重,咳嗽,出现皮疹,体检见皮肤红色斑丘疹,诊断:麻疹合并肺炎。其妹未接种麻疹疫苗,为预防被传染,应采取A、口服复方磺胺甲唑B、用转移因子口服液C、注射庆大霉素D、立即接种麻疹疫苗E、立即注射丙种球蛋白

题目

患儿,4岁。因发热,口服抗生素,2天后病情加重,咳嗽,出现皮疹,体检见皮肤红色斑丘疹,诊断:麻疹合并肺炎。其妹未接种麻疹疫苗,为预防被传染,应采取

A、口服复方磺胺甲

B、用转移因子口服液

C、注射庆大霉素

D、立即接种麻疹疫苗

E、立即注射丙种球蛋白


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参考答案和解析
参考答案:E
更多“患儿,4岁。因发热,口服抗生素,2天后病情加重,咳嗽,出现皮疹,体检见皮肤红色斑丘疹,诊断:麻疹合并 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽。出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

    A、风疹
    B、麻疹
    C、幼儿急疹
    D、猩红热
    E、荨麻疹

    答案:B
    解析:
    典型麻疹可分以下四期
    1.潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
    2.前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
    3.出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
    4.恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

  • 第2题:

    患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
    [问题2][单选题]
    此患儿应隔离至

    A、出疹后1周
    B、出疹后10天
    C、出疹后2周
    D、出疹后3周
    E、出疹后5天

    答案:B
    解析:
    一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周,接受过被动免疫者可延至4周。

  • 第3题:

    患儿,5岁,因发热、皮疹被诊断为麻疹,典型麻疹皮疹的特点是

    A.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着
    B.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
    C.皮肤普遍充血,上有鲜红粟粒疹
    D.细小斑丘疹,疹退后无色素沉着
    E.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
    [问题1][单选题]
    麻疹出疹的特点是

    A、自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
    B、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
    C、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
    D、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
    E、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐

    答案:E
    解析:
    多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40℃,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),持续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

  • 第5题:

    患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
    [问题3][单选题]
    其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施

    A、立即注射丙种球蛋白
    B、注射青霉素
    C、口服复方新诺明
    D、口服转移因子
    E、立即接种麻疹疫苗

    答案:A
    解析:
    接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml,可预防麻疹;若5天后注射者,仅能减轻症状。被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。