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男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A.腹肌紧张 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.墨菲征阳性

题目
男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性
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1.男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A、腹肌紧张B、腹壁柔韧感C、肠鸣音亢进D、肝浊音界消失或缩小E、墨菲征阳性

2.男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超

3.男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A.急性胰腺炎并发出血坏死B.食管穿孔C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

4.男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是A.胃癌B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。 ②本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。 ③消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。
更多“男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是”相关问题

  • 第1题：

    男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

    A.腹肌紧张

    B.腹壁柔韧感

    C.肠鸣音亢进

    D.肝浊音界消失或缩小

    E.墨菲征阳性


    正确答案：D
    1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。

  • 第2题：

    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝浊音界消失或缩小
    E.墨菲征阳性

    答案：D
    解析：

    1.消化性溃疡以上腹痛为主要症状，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生（饥饿痛），胃溃疡为餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。
    2.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔，故选D。
    3.穿孔最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小。故选D。
    4.穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体，可确诊。故选D。

  • 第3题：

    男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
    如该患者进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张 B.腹壁柔钿感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失


    答案：D
    解析：
    “中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

  • 第4题：

    男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
    为确诊应选择的检查手段是
    A.血清淀粉酶测定
    B.癌胚抗原测定
    C.胃镜检查
    D.腹部X片
    E.中腹部B超


    答案：D
    解析：
    消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

  • 第5题：

    病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。

    A腹肌紧张

    B腹壁柔韧感

    C肠鸣音亢进

    D肝浊音界消失或缩小

    E墨菲征阳性


    D
    略

  • 第6题：

    男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音界消失或缩小
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、癌胚抗原测定
    • C、胃镜检查
    • D、腹部X线平片
    • E、中腹部B超

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音界消失或缩小

    E

    墨菲征阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。
    A

    板状腹

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音上界消失

    E

    Murphy征阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复 发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑 酸剂可缓解。
    如进行腹部检査，最具诊断价值的体 征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝独音界消失或缩小
    E.莫菲征阳性


    答案：D
    解析：
    腹部检查最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩 小。

  • 第11题：

    男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检査，最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝浊音界消失或缩小
    E.莫菲征阳性


    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝浊音界消失或缩小
    E.莫菲征阳性


    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

    A、腹痛
    B、腹壁柔韧感
    C、肠鸣音亢进
    D、肝浊音界消失或缩小
    E、墨菲征阳性

    答案：D
    解析：
    根据溃疡病史和此次发病经过（突然发生的剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征），特别是肝浊音界缩小或者消失，以及X线检查隔下游离气体，即能确诊。

  • 第14题：

    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是（）

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、癌胚抗原测定
    • C、胃镜检查
    • D、腹部X线平片
    • E、中腹部B超

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音界消失或缩小
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

    • A、腹肌紧张
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音界消失或缩小
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
    A

    腹肌紧张

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音界消失或缩小

    E

    墨菲征阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）
    A

    血清淀粉酶测定

    B

    癌胚抗原测定

    C

    胃镜检查

    D

    腹部X线平片

    E

    中腹部B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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