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男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全 腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是 A.腹部 B 超 B.立位腹部 X 线平片 C.腹部 CT D. 诊断性腹腔穿刺 E.腹部 MRI

题目
男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全
腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是

A.腹部 B 超
B.立位腹部 X 线平片
C.腹部 CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E.腹部 MRI
相似考题

1.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片

2.患者，男，33岁，左上腹外伤2小时，面色苍白，脉率130次／分，血压68／45mmHg，应考虑为A．胃破裂B．脾破裂C．结肠破裂D．胰破裂E．小肠破裂

3.女，30岁，车祸撞伤右上腹部40分钟，查体：P118次／分，BP90／60mmHG。痛苦貌。腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是A.防治休克B.止血C.防治感染D.止痛E.镇静

4.女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全 ”相关问题

  • 第1题：

    患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次／分,脉搏100次／分,BP90／65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪SXB

    患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用

    A.异丙嗪

    B.地西泮

    C.6-氨基己酸

    D.吗啡

    E.苯巴比妥


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊(+)，诊断为：

    A.右肺损伤
    B.肝脏损伤
    C.右肾损伤
    D.十二指肠损伤
    E.脾脏损伤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、心肌损伤标志物

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹穿
    • E、腹部MRI

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、心肌损伤标志物

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，33岁，左上腹外伤2小时，面色苍白，脉率130次／分，血压68/45mmHg，应考虑为
    A

    胃破裂

    B

    脾破裂

    C

    结肠破裂

    D

    胰破裂

    E

    小肠破裂


    正确答案： C
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）
    A

    尿瘘

    B

    会阴顽固性疼痛

    C

    尿道狭窄

    D

    尿失禁

    E

    反复血尿

    F

    尿路感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）.
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
    A

    高浓度鼻导管吸氧

    B

    增加输液量

    C

    面罩吸氧

    D

    输胶体液

    E

    呼气末正压通气（PEEP）


    正确答案： E
    解析： 呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下，纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时”来诊。查体：P100次／分，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是（）。
    A

    胃破裂

    B

    腹壁血肿

    C

    肝、脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    胆囊破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

    A.防治休克

    B.止血

    C.防治感染

    D.止痛

    E.镇静


    正确答案：A
    患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

  • 第13题：

    患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是（）

    • A、肝
    • B、胆道系统
    • C、胰
    • D、脾
    • E、肾

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）.

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

    • A、气胸
    • B、血胸
    • C、肋骨骨折
    • D、连枷胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）

    • A、弥漫性腹膜炎
    • B、呼吸衰竭
    • C、穿透性腹外伤
    • D、窦性心动过速
    • E、心脏衰竭

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹穿

    E

    腹部MRI


    正确答案： D
    解析： 该患者腹部外伤史，脉快，呼吸增快，血压下降，有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），说明有内脏损伤破裂，应进行诊断性腹穿（D），对于判断是哪类脏器损伤有很大帮助，若抽出不凝血提示实质脏器破裂。

  • 第18题：

    单选题
    男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗（　）
    A

    抑酸剂

    B

    输血、补液

    C

    外科手术

    D

    急诊内镜止血

    E

    输右旋糖酐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，36岁，车祸外伤2小时，下腹疼痛，有尿意但不能排尿。查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。X线片显示骨盆骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的机制是（）
    A

    受伤时膀胱处于充盈状态

    B

    受伤时腹压增高

    C

    阴茎充血，尿道张力增高

    D

    骨盆骨折撕裂尿道膜部

    E

    血肿挤压和牵拉

    F

    耻骨联合下缘挤压尿道


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/min，R 28次/min，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（＋）。最有意义的辅助检查是（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    腹部MRI


    正确答案： A
    解析：
    中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）
    A

    气胸

    B

    血胸

    C

    肋骨骨折

    D

    连枷胸

    E

    张力性气胸


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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