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某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A.脊髓震荡 B.脊髓出血. C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

题目
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血.
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤


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  • 第1题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,上下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案:A

  • 第2题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸,:椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案:A
    解析:脊髓损伤程度可分为以下几类:①脊髓震荡脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血外观虽然完整,但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂脊髓连续性中断,可分完全性和不完全性。④脊髓受压骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看,比较符合第1类的叙述,所以选择A。

  • 第3题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊.检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失.X线显示T12椎体压缩性骨折.入院 后2h其双下肢功能逐渐恢复.该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案:A
    患者高坠伤,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失,数分钟或数小时内完全回复,最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点:脊髓损伤的诊断

  • 第4题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

    A、脊髓受压
    B、脊髓水肿
    C、马尾损伤
    D、脊髓震荡
    E、脊髓出血

    答案:D
    解析:
    脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  • 第5题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊.检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失.X线显示胸12椎体压缩性骨折.入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复.患者的脊髓伤可能是()
    A.脊髓震荡
    B.脊髓出血
    C.脊髓水肿
    D.脊髓受压
    E.马尾损伤


    答案:A
    解析:
    脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失.但在组织形态学上无病理性变化,只是暂时性功能抑制,数分钟或数小时内即可完全恢复

  • 第6题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()。

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时
    • F、96小时

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

    • A、脊髓水肿
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、坐骨神经受压

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是()

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是()
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    脊髓受压


    正确答案: B
    解析: 脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。

  • 第13题:

    患者男性,36岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A、脊髓挫伤

    B、脊髓受压

    C、脊髓出血

    D、马尾神经损伤

    E、脊髓震荡


    参考答案:E

  • 第14题:

    建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉。运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案:A
    患者高坠伤,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失,数分钟或数小时内完全恢复,最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点:脊髓损伤的诊断

  • 第15题:

    建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢迟缓瘫痪,来院急诊。查体见腰椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉,运动及反射消失。X线示:T12椎体压缩骨折,入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是:

    A. 脊髓震荡
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓水肿
    D. 脊髓受压
    E. 马尾损伤

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是
    A.脊髓休克
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髓挫伤
    E.脊髓受压

    答案:C
    解析:

    1.X线检查有其局限牲,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,但CT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史,伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结,可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克,膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等,直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D,故选E。

  • 第17题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓水肿
    • D、脊髓受压
    • E、马尾损伤

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者常见并发症包括()

    • A、呼吸系统感染
    • B、压疮
    • C、骨质疏松
    • D、应激性溃疡
    • E、泌尿系感染

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓水肿
    • D、脊髓受压
    • E、马尾损伤

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()。

    • A、球海绵体反射
    • B、肛门反射
    • C、巴宾斯基征
    • D、凯尔尼格征
    • E、膝腱反射
    • F、跟腱反射

    正确答案:A,B

  • 第21题:

    单选题
    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()
    A

    脊髓水肿

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    坐骨神经受压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是(  )。
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案: B
    解析:
    脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。

  • 第23题:

    单选题
    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案: D
    解析: 脊髓震荡伤的诊断主要依赖于患者的病史和体征。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的高处坠落史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于入院后2小时出现双下肢功能逐渐恢复。故选A。

  • 第24题:

    单选题
    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()。
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案: C
    解析: 题干中描述应该是脊髓震荡,脊髓震荡与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。其特点为损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复。一般认为其恢复时间不超过24~48h。
    脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉,运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。