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患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎 B.心肌炎 C.典型心绞痛发作 D.变异型心绞痛发作 E.正常变异

题目
患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛发作
D.变异型心绞痛发作
E.正常变异
相似考题

1.患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

2.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛

3.患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性期前收缩 E.Ⅲ度房室传导阻滞

4.患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A．肺炎B．急性心肌梗死C．肺梗死D．急性心包炎E．急性胸膜炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。
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  • 第1题：

    下列哪项不是急性心包炎的临床表现？
    A.心前区疼痛 B.心电图ST段普遍抬高
    C.可见病理性Q波 D.吸气时收缩压较吸气前下降 IOmmHg


    答案：C
    解析：
    心前区疼痛是急性心包炎的主要症状。②当大量心包积液产生心包压塞时，可出现奇脉，测 量血压时表现为:吸气时收缩压较吸气前下降 lOmmHg，而正常人吸气时收缩压稍降低。③心电图表 现为：除aVR外的所有导联ST段普遍抬髙;T波低平或倒置；与心肌炎不同，心包炎无病理性Q波出现， 表明心肌缺血不重。

  • 第2题：

    患者自诉心前区疼痛，心电图S-T段抬高，最可能的诊断是

    A、急性心包炎
    B、心肌炎
    C、典型心绞痛发作
    D、变异型心绞痛发作
    E、正常变异

    答案：D
    解析：
    变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

  • 第3题：

    患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

    若产生心包积液时最突出的症状是

    A、心前区疼痛
    B、发热
    C、呼吸困难
    D、声音嘶哑
    E、吞咽困难

    答案：C
    解析：
    心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

  • 第4题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第5题：

    与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

    • A、心电图ST段弓背向下压低
    • B、心电图ST段弓背向上抬高
    • C、无异常Q波
    • D、有心包摩擦音
    • E、持久的心前区疼痛

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）
    A

    前壁

    B

    下壁

    C

    正后壁

    D

    前间壁

    E

    广泛前壁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者自诉心前区疼痛l0分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬O.15mV，最可能的诊断是（　）
    A

    急性心包炎

    B

    心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（　　）。
    A

    发热与心前区疼痛同时出现

    B

    心电图普遍导联ST段弓背向上抬高

    C

    呼吸及咳嗽时疼痛出现

    D

    有异常Q波出现

    E

    心前区心包摩擦音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者自诉心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬O.15mV，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心包炎

    B

    心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）
    A

    心电图ST段弓背向下抬高

    B

    心电图ST段弓背向上抬高

    C

    无异常Q波

    D

    有心包摩擦音

    E

    持久的心前区疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一种最正确


    A.心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬局，但一定伴有发热
    B. Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据
    C.早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于V1~V3导联
    D.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    此患者可能的诊断是
    A.急性胃穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.自发性气胸
    D.急性心肌梗死
    E.带状疱疹

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（　）

    • A、发热与心前区疼痛同时出现
    • B、心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
    • C、呼吸及咳嗽时疼痛出现
    • D、有异常Q波出现
    • E、心前区心包摩擦音

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）

    • A、前壁
    • B、下壁
    • C、正后壁
    • D、前间壁
    • E、广泛前壁

    正确答案:B

  • 第16题：

    问答题
    患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

    正确答案： 急性下壁心肌梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者自诉心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心包炎

    B

    心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。
    A

    心电图ST段弓背向下压低

    B

    心电图ST段弓背向上抬高

    C

    无异常Q波

    D

    有心包摩擦音

    E

    持久的心前区疼痛


    正确答案： D
    解析： 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是心电图ST段弓背向上抬高

  • 第19题：

    单选题
    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
    A

    QRS波群低电压 

    B

    病理性Q波 

    C

    胸导联ST段抬高，弓背向上 

    D

    除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 

    E

    T波高尖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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