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患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为 A.绞窄性肠梗阻 B.弥漫性腹膜炎 C.吻合口漏 D.低钾血症 E.术后感染

题目
患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。

根据目前情况应诊断为
A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口漏
D.低钾血症
E.术后感染
相似考题

1.患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为A、粘连性肠梗阻B、急性肠套叠C、麻痹性肠梗阻D、急性肠扭转E、痉挛性肠梗阻

2.患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是A、机械性肠梗阻B、肠麻痹C、腹水症D、低钾E、吻合口瘘

3.某患者，女，26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气)，出现头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T 39.5℃，P105次／分，BP 136／86 mmHg，近24小时尿量600ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是 ( )A．白细胞计数B．尿常规检查C．立位腹部透视D．腹部超声检查E．血清钾离子

4.患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻B、弥漫性腹膜炎C、吻合口漏D、低钾血症E、术后感染为了证实诊断应作A、腹部B超B、腹部穿刺C、测定血钾D、胃肠造影E、PET低钾性碱中毒病因多为A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、糖尿病酸中毒者

参考答案和解析
答案：D
解析：

1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。
更多“患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

    最可能的诊断为

    A．十二指肠残端破裂

    B．吻合口瘘

    C．肠梗阻

    D．急性胃肠穿孔


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀逐渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断可能为

    A.低钾血症

    B.低钙血症

    C.低磷血症

    D.低钠血症

    E.低镁血症


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天；术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
    为了证实诊断应作哪种检查（）
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.腹部CT


    答案：C
    解析：
    试题点评：胃切除术后已排气可除外肠梗阻，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无腹膜刺激征，结合心电图示T波降低考虑低血钾。诊断低血钾最直接的证据为测定血钾。

  • 第4题：

    男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天；术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
    根据目前情况应诊断（）
    A.绞窄性肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.吻合口瘘
    D.低血钾
    E.低血钙


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为（）.

    • A、小肠吻合口漏
    • B、手术后创面出血
    • C、急性肾功能衰竭
    • D、革兰阴性杆菌感染
    • E、高位肠梗阻

    正确答案:D

  • 第6题：

    成年患者，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心，一般状态可，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音未闻及，可能的诊断是（）

    • A、机械性肠梗阻
    • B、肠麻痹
    • C、腹水症
    • D、低钾
    • E、吻合口瘘

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）

    • A、低钾血症
    • B、低钙血症
    • C、低磷血症
    • D、低钠血症
    • E、低镁血症

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为（）。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性肠套叠

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    急性肠扭转

    E

    痉挛性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部穿刺

    C

    测定血钾

    D

    胃肠造影

    E

    PET


    正确答案： B
    解析： 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）
    A

    小肠吻合口漏

    B

    手术后创面出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    革兰阴性杆菌感染

    E

    高位肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为
    A

    小肠吻合口瘘

    B

    手术后创面出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    革兰染色阴性杆菌感染

    E

    高位肠梗阻


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    弥漫性腹膜炎

    C

    吻合口漏

    D

    低钾血症

    E

    术后感染


    正确答案： A
    解析： 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第13题：

    (141～142题共用题干) 男性，45岁，因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天．术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为

    A.绞窄性肠梗阻

    B.弥漫性腹膜炎

    C.吻合口瘘

    D.低血钾

    E.低血钙


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。

    为了证实诊断应作
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.PET

    答案：C
    解析：

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第15题：

    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。

    低钾性碱中毒病因多为
    A.尿毒症
    B.胃肠减压
    C.术后少尿
    D.挤压创伤
    E.糖尿病酸中毒者

    答案：B
    解析：

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第16题：

    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

    • A、小肠吻合口漏
    • B、手术后创面出血
    • C、急性肾衰竭
    • D、革兰阴性杆菌感染
    • E、高位肠梗阻

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

    • A、小肠吻合口漏
    • B、手术后创面出血
    • C、急性肾衰竭
    • D、革兰阴性杆菌感染
    • E、高位肠梗阻

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低磷血症

    D

    低钠血症

    E

    低镁血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）
    A

    小肠吻合口漏

    B

    手术后创面出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    革兰染色阴性杆菌感染

    E

    吻合口梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，42岁，胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。
    A

    机械性肠梗阻

    B

    肠麻痹

    C

    腹水症

    D

    低钾

    E

    吻合口瘘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示（）。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性小肠不全性梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    小肠扭转


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，全身性肌无力，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。该患者最可能的诊断为（）
    A

    术后感染

    B

    低血钾

    C

    吻合口瘘

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，全身性肌无力，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应做哪种检查（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部穿刺

    C

    测定血钾

    D

    胃肠造影

    E

    PET


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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