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男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝外梗阻E、酒精性肝炎

题目

男性，45岁，有饮酒史10余年，近日消瘦，乏力，肝区不适。实验室检查：ALT60U/L，GGT150U/L，AST200U/L，HBsAg(－)，AFP20μg/L，可能是

A、病毒性肝炎

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、肝外梗阻

E、酒精性肝炎

相似考题

1.男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360umol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎

2.女，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L，DBil 160umol/L, PTA 85% 未明确诊断，应追问的病史不包括A.饮酒史 B.服用损肝药物史 C.输血史 D.既往肝炎病史 E.宠物接触史

3.男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适 A.手术治疗 B.放疗 C.全身化疗 D.肝动脉栓塞化疗 E.中医治疗 F.生物治疗 G.免疫治疗

4.患者男性，40岁。反复出现全身乏力、食欲缺乏、肝区不适4年。查体：肝病面容，有多个蜘蛛痣，肝肋下2.0em，脾刚扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TBiL正常，血清白蛋白38g/L，球蛋白40g/L，HBsAg(+)。此时，为进一步明确肝病类型，应做下列哪项检查A、超声检查B、肝功能检查C、CT扫描D、，肝活组织病理检查E、血清学标志物检查

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  • 第1题：

    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

    下列哪种肝病最有可能
    A.乙肝后肝硬化
    B.原发性肝癌
    C.慢性活动性肝炎
    D.血吸虫病性肝硬化
    E.胆汁性肝硬化
    F.肝脓肿

    答案：B,C
    解析：
    1.患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。
    2.超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。
    3.患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

  • 第2题：

    男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
    (1)原发性肝癌
    (2)依据：
    ①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
    略

  • 第3题：

    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有（）.

    • A、免疫球蛋白
    • B、补体
    • C、骨髓穿刺
    • D、ENA
    • E、AFP
    • F、CEA
    • G、CA-199
    • H、CA-153

    正确答案:F,G

  • 第4题：

    35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）。

    • A、Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
    • B、Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
    • C、Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
    • D、Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
    • E、Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
    • F、Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。患者首先应进行哪些检查（）。

    • A、肝B超
    • B、肝CT
    • C、肝MRI
    • D、AFP
    • E、放射性核素肝显像
    • F、肝穿刺活检
    • G、剖腹探查

    正确答案:A,D

  • 第6题：

    男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。

    • A、病毒性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝外梗阻
    • E、酒精性肝炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    问答题
    男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。 无输血史。不吸烟，不饮酒。 查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。 血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。 该病人应如何治疗?

    正确答案： 治疗：①传染病护理常规，床旁隔离，报疫情；②清淡富于营养的食物；③补充维生素B、C、K等；④给予甘草酸二铵、谷胱甘肽等护肝药；⑤适当给予免疫调节药；⑥本例的重点是抗病毒治疗，可选用α-干扰素或拉米夫定。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是（　）
    A

    ALT、AST

    B

    白细胞计数和分类

    C

    ALP、GGT

    D

    血清白蛋白

    E

    出血时间测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。 考虑诊断为（　）
    A

    急性白血病

    B

    结缔组织病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    恶性组织细胞病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U／L，（3GT为150U/L，AST为200U／L，HBsAg阴性，AFP为20μg／L。可能的诊断是（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝外梗阻

    E

    酒精性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。 无输血史。不吸烟，不饮酒。 查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。 血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。 该病人应进行哪些必要的检查?

    正确答案： 检查项目：①肝功能检测；②HBV标志物和HBV-DNA检查；③HCV抗体和HCVRNA检查；④自身抗体检查；⑤影像学检查；⑥组织病理学检查。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。 化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（　）
    A

    感染

    B

    肾衰竭

    C

    骨髓坏死

    D

    心衰

    E

    中枢神经系统白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。

    患者首先应进行哪些检查

    A.肝B超
    B.肝CT
    C.肝MRI
    D.AFP
    E.放射性核素肝显像
    F.肝穿刺活检
    G.剖腹探查

    答案：A,D
    解析：

  • 第14题：

    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。 此患者不需做哪项检查（　）

    • A、骨穿
    • B、骨髓活检
    • C、NAP积分
    • D、骨髓染色体
    • E、血小板功能

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。 化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（　）

    • A、感染
    • B、肾衰竭
    • C、骨髓坏死
    • D、心衰
    • E、中枢神经系统白血病

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。 为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）

    • A、网织红细胞检测
    • B、血清叶酸测定
    • C、铁吸收试验
    • D、胃镜
    • E、乙状结肠镜检查
    • F、幽门螺杆菌抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、全身化疗
    • D、肝动脉栓塞化疗
    • E、中医治疗
    • F、生物治疗
    • G、免疫治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）

    • A、造血祖细胞培养
    • B、骨髓涂片检查
    • C、骨髓活检
    • D、骨骼X线检查
    • E、染色体检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。 无输血史。不吸烟，不饮酒。 查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。 血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。 该病人应考虑哪些疾病?哪种可能性最大?有哪些依据?

    正确答案： 可能诊断：慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等。因年龄较高，遗传性肝病的可能小。最可能的是病毒性肝炎(乙型、丙型)。诊断依据：①反复乏力、纳差、肝区不适3年；②慢性肝病面容，有蜘蛛痣；③肝脾大。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3．3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有（）.
    A

    免疫球蛋白

    B

    补体

    C

    骨髓穿刺

    D

    ENA

    E

    AFP

    F

    CEA

    G

    CA-199

    H

    CA-153


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查（）。
    A

    肝B超

    B

    肝CT

    C

    肝MRI

    D

    AFP

    E

    放射性核素肝显像

    F

    肝穿刺活检

    G

    剖腹探查


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬HBsAg（+），ALT60U／L，A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑（）。
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    肝炎肝硬化

    C

    血吸虫病性肝纤维化

    D

    酒精性肝硬化

    E

    肝炎肝硬化合并原发性肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）
    A

    造血祖细胞培养

    B

    骨髓涂片检查

    C

    骨髓活检

    D

    骨骼X线检查

    E

    染色体检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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