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患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。对本病诊断后的分型,目前主张采用A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MICM分型法E、染色体核型检查急性白血病与慢性白血病的分类根据是A、白血病细胞的数量B、白血病细胞的类型C、患者出血的严重程度D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞的分化程度

题目

患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。对本病诊断后的分型,目前主张采用A、免疫分型法

B、骨髓形态学分型法

C、FAB分型法

D、MICM分型法

E、染色体核型检查

急性白血病与慢性白血病的分类根据是A、白血病细胞的数量

B、白血病细胞的类型

C、患者出血的严重程度

D、血红蛋白和血小板的数量

E、白血病细胞的分化程度


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  • 第1题:

    急性白血病与慢性白血病分类根据是

    A.白血病细胞的分化程度

    B.白血病细胞的类型

    C.白血病细胞的数量

    D.血红蛋白和血小板的数量

    E.患者出血的严重程度


    正确答案:A
    [答案] A

  • 第2题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    对本病诊断后的分型,目前主张采用
    A.免疫分型法
    B.骨髓形态学分型法
    C.FAB分型法
    D.MICM分型法
    E.染色体核型检查

    答案:D
    解析:
    1.分子生物学技术的崛起与发展,人类基因组的破译,使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质,从而提出了白血病的MICM分型方案,使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平,这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义,而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。
    2.完全缓解标准:①骨髓象:原粒细胞I型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%,红细胞及巨核细胞正常。②血象:男性血红蛋白≥100g/L,女性及儿童血红蛋白≥90g/L,中性粒细胞绝对值≥1.5×10/L,血小板≥100×10/L,外周血分类中无白血病细胞。③临床:无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。

  • 第3题:

    下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述,错误的是

    A:FAB骨髓细胞形态学分型标准明确,是急性白血病诊断、分型的主要依据,但判断符合率低
    B:免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好,还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点,已能取代形态学分型
    C:细胞遗传学分型主要与预后有关
    D:MICM分型是当今乃至今后的发展方向,对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义
    E:WHO建议骨髓原始细胞数>20%作为诊断急性白血病的标准

    答案:B
    解析:
    免疫学分型与FAB分型相比,前者虽然客观、准确、重复好,可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点,提高了分型的正确性,但尚不能取代形态学的分型,由于白血病细胞具有“异质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱现象,有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异,故还需结合形态学综合分析。

  • 第4题:

    急性白血病与慢性白血病分类根据是

    A.白血病细胞的数量
    B.白血病细胞的类型
    C.患者出血的严重程度
    D.血红蛋白和血小板的数量
    E.白血病细胞的分化程度

    答案:E
    解析:
    白血病分类的判断标准:①细胞分化阻滞在较早阶段,其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段,而且病程短、起病急、发展快、病情重,为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。②细胞分化具有较大程度的成熟能力,其大部分细胞为成熟细胞,少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段,而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

  • 第5题:

    急性白血病与慢性白血病分类根据是

    A:白血病细胞的分化程度
    B:白血病细胞的类型
    C:白血病细胞的数量
    D:血红蛋白和血小板的数量
    E:患者出血的严重程度

    答案:A
    解析: