抗真菌药物中,肾毒性最强的是()A、两性霉素BB、氟康唑C、伏立康唑D、卡泊芬净

两性霉素 B 的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素 B，在两性霉素 B 分子的外面包裹了生物脂质体，其进人体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素 B 逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素 B 的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。脂质体两性霉素 B 有三种，包括 AmB 脂质复合体（ ABLC）、 AmB 胶质分散体（ ABCD）和 AmB 脂质体。