为中成药的不合理联用的是()。A.附子理中丸+四神丸B.归脾丸+人参养荣丸C.脑立清片+六味地黄丸D.二陈丸+平胃散E.附子理中丸+牛黄解毒片

归脾丸与人参养荣丸联用。能增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效。大活络丸与通宣理肺丸分别含有附子和半夏，属配伍禁忌；利胆排石片与六应丸分别含有郁金和丁香，属配伍禁忌；大活络丸与天麻丸两者均含附子，属配伍禁忌；附子理中丸与黄连上清丸联用，属证候禁忌。

朱砂安神丸和天王补心丸的组方中均含朱砂，联用后造成有毒药昧过量，加大患者产生不良反应的危险性。附子理中丸与四神丸联用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，以治疗脾肾阳虚的五更泄泻；归脾丸与人参养荣丸联用，能增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效；六味地黄丸与脑立清胶囊联用，用于肝肾阴虚、风阳上扰；二陈丸与平胃散联用，能增强二陈丸燥湿化痰的功效。

附子理中丸与四神丸联用可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，以治疗脾肾阳虚的五更泄泻。川贝枇杷露、蛇胆川贝液与附子理中丸联用，属“十八反”的配伍禁忌；牛黄解毒片与附子理中丸联用，属症候禁忌；天麻丸含有附子，与附子理中丸联用，会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。

尪痹冲剂中含有附子，蛇胆川贝液中含有川贝，根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知，两者不宜联用。

本题考查重点是对中成药联用禁忌的掌握。附子理中丸为温中散寒之剂，而黄连上清丸性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，两者合用是不适宜的。

更衣丸中含有朱砂，含汞离子；内消瘰疬丸中含有溴离子或碘离子，两者联用会在肠内形成具有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎、赤痢样大便。

用脑立清胶囊与六味地黄丸合用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。口诀为：六个核桃补脑。

本题考察重点是对中成药联用禁忌的掌握。附子理中丸为温中散寒之剂，而黄连上清丸性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，两者合用是不适宜的。

附子理中丸以温中散寒，是温性药物。而黄连上清片是清热解毒是寒性药物。

不同功效药物联用的辨证论治和禁忌:如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。故此题应选D。

本题考查对中成药的合理联用的掌握。属于功效不同的中成药合理配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药功效：二陈丸燥湿化痰为主方治疗湿痰咳嗽，而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。

本题考查对中成药联用不同功效药物联用的辨证论治和禁忌。附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸等合用均属不注意证候的不合理用药。

数种功效相似的中成药联用，在各自制剂的组成中，往往有一种或几种相同的药味。因此，联用将会增加某一味或几味药的剂量。如大活络丸与天麻丸合用，两者均含附子；朱砂安神丸与天王补心丸合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物“增量”的因素。再如复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中1种即可。因此中成药之间的联合用药。尤其是几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分或相同成分的“叠加”，以免引起不良反应。答案选C