对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是( )A、质地B、大小C、活动度D、有无压痛E、有无切迹

脾脏切迹为其形态特征，有助于鉴别。脾脏增大与腹腔肿块的鉴别：①增大的左肾，其位置较深，边缘圆钝，表面光滑且无切迹。即使高度肿大也不会越过中线。②肿大的肝左叶，可延其边缘向右触诊，如发现起隐没于右肋缘后或与肝右叶相连，则为肝左叶。肝左叶肿大不会引起脾浊音区扩大。③结肠脾区肿物，质硬、多近圆形或不规则，与脾脏边缘不同。④胰尾有囊肿，无锐利的边缘和切迹，并且不随呼吸运动。

对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是有无切迹（D对）。

脾脏中度以上增大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。 [考点] 脾大与腹腔肿块的鉴别点。