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男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转

题目

男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


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  • 第1题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天人院,无发热,体检:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻

    B.低位小肠梗阻

    C.高位小肠梗阻

    D.坏死性小肠炎

    E.乙状结肠扭转


    正确答案:B
    [解析]根据病人表现考虑肠梗阻,高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声可排除麻痹性肠梗阻。x钱检查:肠梗阻发生后,立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面,考虑低位小肠梗阻。

  • 第2题:

    男性,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天人院,无发热。查体:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

    A:麻痹性肠梗阻
    B:低位小肠梗阻
    C:高位小肠梗阻
    D:坏死性小肠炎
    E:乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    根据患者表现考虑肠梗阻,高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声可排除麻痹性肠梗阻,X线检查:肠梗阻发生后,立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及“阶梯状”排列的气液平面,考虑低位小肠梗阻。

  • 第3题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠炎
    E.乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    高位与地位肠梗阻的鉴别:

  • 第4题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠类
    E.乙状结肠扭转


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.低位小肠梗阻
    C.高位小肠梗阻
    D.坏死性小肠炎
    E.乙状结肠扭转

    答案:B
    解析:
    根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状,以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进,可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可据此确定为低位小肠梗阻。