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女性,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,可能性最大的情况是( )A、病情加重B、发生洋地黄中毒C、伴发消化道疾病D、药物的不良反应E、洋地黄用量不足

题目

女性,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,可能性最大的情况是( )

A、病情加重

B、发生洋地黄中毒

C、伴发消化道疾病

D、药物的不良反应

E、洋地黄用量不足


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    女性,44岁。风湿性心脏病病史11年,并发持续性房颤5年,5天前因受寒病情加重,并发心力衰竭,口服地高辛治疗。治疗期间为防止洋地黄中毒,应注意避免发生的情况是

    A:低钙血症
    B:低钠血症
    C:低钾血症
    D:高钠血症
    E:高钾血症

    答案:C
    解析:
    洋地黄中毒与地高辛血药浓度高于2.0ng/ml相关,但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。肾功能不全、低体重以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素,心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

  • 第2题:

    患者,女,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,经诊断为洋地黄中毒。
    下列中药与洋地黄类药物同用影响吸收,除了

    A.麻黄
    B.颠茄
    C.洋金花
    D.曼陀罗
    E.野菊花

    答案:E
    解析:
    一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗等可抑制胃蠕动及排空,延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒。故答案为E。

  • 第3题:

    患者,女,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,经诊断为洋地黄中毒。
    含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是

    A.生成不溶性螯合物,影响洋地黄药物稳定性
    B.抑制胃蠕动,延长洋地黄药物在胃内的滞留时间
    C.使洋地黄药物在体内代谢加速,半衰期缩短
    D.发生酶抑反应,影响洋地黄药物体内代谢
    E.相互作用,加快了洋地黄药物排泄速度

    答案:B
    解析:
    含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是抑制胃蠕动,延长洋地黄药物在胃内的滞留时间,故答案为B。

  • 第4题:

    女性,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,可能性最大的情况是( )

    A.病情加重
    B.发生洋地黄中毒
    C.伴发消化道疾病
    D.药物的不良反应
    E.洋地黄用量不足

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,经诊断为洋地黄中毒。
    洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于

    A.影响吸收
    B.影响分布
    C.影响代谢
    D.影响排泄
    E.拮抗作用

    答案:A
    解析:
    中西药联用的药物在药动学上的相互作用分为四部分:影响吸收,影响分布,影响代谢,影响排泄。洋地黄与含生物碱中药的相互作用属于影响吸收,故答案为A。