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  • 第1题:

    对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药是

    A.输血、输血浆、输水解蛋白和抑制肝昏迷的药物

    B.可以增高血氨的治疗方法和抑制肝昏迷的药物

    C.蛋氨酸、乙酰唑胺、尿素和降低血氨的治疗方法

    D.可以诱发肝昏迷的药物和降低血氨的治疗方法

    E.可以增高血氨的治疗方法(输血、输血浆、输水解蛋白等)和可以诱发肝昏迷的药物(蛋氨酸、乙酰唑胺、尿素等)


    正确答案:E

  • 第2题:

    江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹腔积液,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥

    A:选用谷氨酸钾,降低血氨
    B:精氨酸静脉滴注
    C:口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
    D:静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
    E:忌用一切对肝肾功能损害的药物

    答案:D
    解析:
    【考点】肝硬化的治疗要点【精析】肝硬化的治疗要点:严格限制蛋白质的摄入,如可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液,病情允许选择植物蛋白;减少氨的吸收和加强氨的排出;如清除肠道积血可采取口服或鼻饲乳果糖等治疗手段;保护肝等。【避错】本题考生可采取排除法解题,根据病史患者已出现肝性脑病的症状,应该减少肠内氨的生成和吸收,A、B、C减少血氨,E是减少损害,D静脉注射支链氨基酸抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成。但不用来补充能量。故本题选D。

  • 第3题:

    9、氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是

    A.高血钾

    B.ACEI类药效降低

    C.氨苯蝶啶药效降低

    D.ACEI类作用时间缩短

    E.氨苯蝶啶作用时间缩短


    A

  • 第4题:

    患者,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是

    A.选用谷氨酸钠,降低血氨

    B.精氨酸静脉滴注

    C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收

    D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

    E.忌用一切损害肝、肾功能的药物


    正确答案:D
    支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质,其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少神经递质的形成,有效恢复正氮平衡。

  • 第5题:

    氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是

    A.高血钾
    B.ACEI类药物药效降低
    C.氨苯蝶啶作用时间延长
    D.ACEI药物作用时间延长
    E.氨苯蝶啶药效降低

    答案:A
    解析:
    氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用引起高血钾。