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患者,女性,28岁,因甲状腺弥漫性肿大,心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻,被诊为甲状腺功能亢进,准备接受甲状腺大部分切除手术。查体:T36.6℃,P105次/分,R17次/分,BP115/70mmHg。该患者的基础代谢率为A.39%.B.42%.C.45%.D.48%.E.51%.

题目

患者,女性,28岁,因甲状腺弥漫性肿大,心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻,被诊为甲状腺功能亢进,准备接受甲状腺大部分切除手术。查体:T36.6℃,P105次/分,R17次/分,BP115/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A.39%.

B.42%.

C.45%.

D.48%.

E.51%.


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  • 第1题:

    女,16岁;心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    甲状腺功能亢进患者,高代谢综合征临床表现是指

    A、怕热、多汗、常有消瘦

    B、心悸、胸闷

    C、甲状腺弥漫性对称性肿大

    D、情绪不稳多言好动

    E、肌无力和肌萎缩


    参考答案:A

  • 第3题:

    某患者,患有甲状腺功能亢进,下列哪项是其高代谢综合征的临床表现

    A.怕热、多汗、常有消瘦

    B.食量增大,但消瘦

    C.甲状腺弥漫性对称性肿大

    D.情绪不稳、多言、好动

    E.肌张力增高


    正确答案:A
    甲状腺功能亢进症病人高代谢症候群表现为乏力、怕热、多汗、低热、消瘦等。

  • 第4题:

    女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,右上极可闻及血管杂音。
    患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗


    A.放射性核素治疗
    B.甲状腺次全切除术
    C.抗甲状腺药物治疗
    D.复方碘溶液治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

    如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现

    A.TSH↓
    B.TSH↑
    C.TRAb阳性
    D.131I吸碘率正常
    E.TGA↑

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,20岁,因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查,诊断为甲状腺功能亢进症。治疗期间应提醒患者定期复查的项目是()

    • A、尿常规
    • B、肾功能
    • C、血常规、肝功能
    • D、心电图
    • E、甲状腺超声

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()

    • A、放射性核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。对该患者查体应注意()。

    • A、眼征
    • B、甲状腺肿大程度、质地等
    • C、心率
    • D、双手细颤
    • E、有无胫前黏液性水肿
    • F、皮肤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题:

    患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()。

    • A、核素I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现()。
    A

    TSH↓

    B

    TSH↑

    C

    TRAb阳性

    D

    131I吸碘率正常

    E

    TGA↑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。若被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现()。
    A

    TSH↓

    B

    TSH↑

    C

    TRAb阳性

    D

    摄碘率正常

    E

    TGAb、MCA↑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁,近一年来易急躁,怕热多汗,易心慌、多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍。体检时见患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速。实验室检查结果见血清FT升高,血清TSH降低,TRH兴奋试验阴性,该患者患何种疾病的可能性最大()
    A

    垂体腺瘤

    B

    单纯性甲状腺肿

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    甲状腺癌

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 ( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女性,l6岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往元甲亢病史。治疗选择

    A.核素131I治疗

    B.甲状腺部分切除术

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

    答案:C
    解析:
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第16题:

    患者女,16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T、T增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

    A.核素I治疗
    B.甲状腺部分切除术
    C.抗甲状腺药物治疗
    D.放疗
    E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

    答案:C
    解析:
    甲亢的治疗方法有三种,即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为:病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;年龄<20岁;孕妇、高龄;手术前或I治疗前的准备。本例患者年仅16岁,甲状腺Ⅰ度肿大,只能选用药物治疗,不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁以上的中、重度患者。16岁的未成年人,甲状腺尚未发育完全,严禁放射性I治疗。

  • 第17题:

    女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择()

    • A、核素I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,20岁,因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查,诊断为甲状腺功能亢进症。应选用的治疗药物是()

    • A、甲状腺素
    • B、丙硫氧嘧啶
    • C、碘剂
    • D、放射性碘
    • E、肾上腺皮质激素

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗()

    • A、甲状腺次全切除术
    • B、放射性核素治疗
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、普萘洛尔治疗
    • E、复方碘溶液治疗

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,37岁,因多食、多汗、怕热月余,近1周出现心慌、手抖、眼球突出,遂就诊,诊断为甲状腺功能亢进。所选药物作用机制为()

    • A、抑制碘的摄取
    • B、抑制甲状腺素生物合成
    • C、抑制甲状腺素的分泌
    • D、加速甲状腺素的代谢
    • E、拮抗甲状腺素受体

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女性,35岁,近一年来易急躁,怕热多汗,易心慌、多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍。体检时见患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速。实验室检查结果见血清FT升高,血清TSH降低,TRH兴奋试验阴性,该患者患何种疾病的可能性最大()

    • A、垂体腺瘤
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、甲状腺癌
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。甲状腺功能亢进症患者因药物治疗副作用大、效果较差,考虑手术治疗。为了准备手术,医嘱术前2周加服复方碘溶液,其主要目的是()
    A

    减少甲状腺血流,使其变小变硬

    B

    抑制甲状腺素分泌

    C

    抑制甲状腺素合成

    D

    增加甲状腺球蛋白分解

    E

    防止缺碘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,20岁,因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查,诊断为甲状腺功能亢进症。治疗期间应提醒患者定期复查的项目是()
    A

    尿常规

    B

    肾功能

    C

    血常规、肝功能

    D

    心电图

    E

    甲状腺超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析