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（2016主管护师专业实践能力真题）患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺（。）腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）A 体液过多B 潜在并发症C 焦虑D 活动无耐力E 有感染的危险

题目

（2016主管护师专业实践能力真题）患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺（。）腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）

A 体液过多

B 潜在并发症

C 焦虑

D 活动无耐力

E 有感染的危险

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1.患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险

2.患者，男，70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌

3.女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、体液过多B、潜在并发症C、焦虑D、活动无耐力E、有感染的危险

4.肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险

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  • 第1题：

    男，57岁，肝硬化5年，近一周尿少、腹胀，查体：移动性浊音阳性，最主要护理诊断()

    A.体液过多

    B.潜在并发症

    C.焦虑

    D.活动无耐力

    E.有感染的危险


    标准答案：A

  • 第2题：

    男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

    A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关

    答案：D
    解析：
    目前患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成，因此，护理上最主要的护理诊断是体液过多。

  • 第3题：

    患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

    该患者每日摄水量不应超过
    A.1000ml
    B.800ml
    C.500ml
    D.1500ml
    E.2000ml

    答案：A
    解析：

  • 第4题：


    患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

    该患者每日摄水量不应超过
    A.500ml
    B.800ml
    C.1000ml
    D.1500ml
    E.2000ml

    答案：C
    解析：

    肝硬化腹水患者饮食护理为高热量、高蛋白、高维生素饮食，但要限制钠水摄入。
    肝硬化腹水患者应限制钠水摄入，每日摄入量不应超过1000ml。

  • 第5题：

    患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

    A.体液过多
    B.潜在并发症
    C.焦虑
    D.活动无耐力
    E.有感染的危险

    答案：A
    解析：
    患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。

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