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多选题患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者不宜进行的检查有（）A红细胞沉降率B腹部X线检查CPPD检查D腹腔镜检查E抗核抗体系列检查

题目
多选题
患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者不宜进行的检查有（）
A

红细胞沉降率

B

腹部X线检查

C

PPD检查

D

腹腔镜检查

E

抗核抗体系列检查

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1.(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问A.有无家族史B.有无转移性右下腹痛C.有无胆囊炎病史D.有无恶心、呕吐E.有无排便习惯改变及粪便带血

2.女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛

3.患者女，35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为A、肠系膜钙化B、腹腔脓肿C、肠道淋巴结结核D、结核性腹膜炎E、腹膜间皮瘤F、肠结核根据题干的叙述，可能的病理类型为A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E、干酪型和粘连型的混合该患者不宜进行的检查有A、红细胞沉降率B、腹部X线检查C、PPD检查D、腹腔镜检查E、抗核抗体系列检查针对该患者的治疗方法，错误的是A、本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B、因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C、可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D、选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月E、因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗患者在右下腹触及增厚感的原因是A、肿大的肠系膜淋巴结B、增厚的大网膜C、肠管痉挛所致D、粘连肠曲E、局部腹肌紧张所致F、以上均有可能G、以上均不正确

4.男性患者，36岁，因消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年入院。体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)，疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合A. 低热和盗汗B. 贫血和血沉增快C. 腹水比重1．011，蛋白16 g/L，白细胞数50个/mm3D. 肺部结核史E. 腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

参考答案和解析
正确答案： E,D
解析： 暂无解析
更多“患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛一便意一便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。

    该患者的肠外表现是( )
    A.消瘦
    B.贫血
    C.结节性红斑
    D.低蛋白血症

    答案：C
    解析：
    该中年女性患者有长期反复黏液脓血便史，有典型的溃疡性结肠炎的腹痛特点(腹痛一便意一便后缓解)，伴有关节痛和结节性红斑，因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎，其余三个诊断均可能性小；因为有黏液脓血便，同时有腹痛一便意一便后缓解的特点，提示病变在结肠，所以纤维结肠镜是对诊断最有价值的检查方法，不仅可以直接观察病变情况，必要时还可以取活体行病理学检查；只有结节性红斑是肠外表现，而其余三项均为全身表现。

  • 第2题：

    患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
    采集病史时，要重点询问（）。

    A.有无恶心呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案：B
    解析：
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

  • 第3题：

    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

    根据题干的叙述，可能的病理类型为
    A.粘连型
    B.渗出型
    C.干酪型
    D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
    E.干酪型和粘连型的混合

    答案：A,D
    解析：
    1.该患者超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液，提示既往有肠系膜淋巴结结核，可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性，结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎，超声显示腹腔大量纤维组织，所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用，也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物，治疗2个月，然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第4题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外（）。

    • A、原发性肾上腺功能不足
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、桥本甲状腺炎
    • D、白癜风
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）

    • A、右上腹压痛
    • B、下腹压痛
    • C、上腹正中压痛
    • D、左上腹压痛
    • E、脐周压痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第8题：

    单选题
    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    有无排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是（）
    A

    肿大的肠系膜淋巴结

    B

    增厚的大网膜

    C

    肠管痉挛所致

    D

    粘连肠曲

    E

    局部腹肌紧张所致

    F

    以上均有可能

    G

    以上均不正确


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音（+）疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合（）。
    A

    低热和盗汗

    B

    贫血和血沉增快

    C

    腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm3

    D

    肺部结核史

    E

    腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

    护士在采集病史时，要重点询问
    A.有无恶心、呕吐
    B.有无排便习惯改变及粪便带血
    C.有无胆囊炎病史
    D.有无家族史
    E.有无转移性右下腹痛

    答案：B
    解析：
    1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
    2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
    3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
    4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

  • 第12题：

    （共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。

    该患者腹痛常位于（ ）。

    A.右上腹
    B.右下腹
    C.左上腹
    D.左下腹
    E.脐周

    答案：B
    解析：
    结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，因而疼痛在右下腹部。

  • 第13题：

    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。根据题干的叙述，可能的病理类型为（）

    • A、粘连型
    • B、渗出型
    • C、干酪型
    • D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
    • E、干酪型和粘连型的混合

    正确答案:A,D

  • 第14题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、既往史
    • D、家族史
    • E、腹痛情况

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问（）。

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、有无排便习惯改变及粪便带血
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、有无家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是（）

    • A、左下腹
    • B、左上腹
    • C、右下腹或脐周
    • D、右上腹或脐周
    • E、下腹或脐周

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。针对该患者的治疗方法，错误的是（）
    A

    本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药

    B

    因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药

    C

    可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案

    D

    选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月

    E

    因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为（）
    A

    肠系膜钙化

    B

    腹腔脓肿

    C

    肠道淋巴结结核

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜间皮瘤

    F

    肠结核


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。护士采集病史时，要重点询问
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案： D
    解析：

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