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女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是A、心脏神经症B、恶化型劳力性心绞痛C、心肌梗死D、稳定型心绞痛E、肥厚性心肌病最有助于确诊的检查是A、胸片B、CT检查C、冠状动脉造影D、心电图E、心肌酶检查
题目
女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是A、心脏神经症
B、恶化型劳力性心绞痛
C、心肌梗死
D、稳定型心绞痛
E、肥厚性心肌病
最有助于确诊的检查是A、胸片
B、CT检查
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、心肌酶检查
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第1题：
女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐 量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊
最有助于确诊的检查是
A.胸片
B. CT检查
C.冠状动脉造影
D.心电图
E.心肌酶检查答案：C解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 -
第2题：
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是
A.血气分析
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.运动负荷试验
E.胸部X线片答案：C解析：
患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛，近一周发作频率及疼痛时间增加，为恶化型劳力性心绞痛故48选C；冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，故49选C。 -
第3题：
患者，女性，64岁，一年来左面中部、左侧鼻翼旁及左上磨牙区因触碰多次发生阵发性电击样疼痛，近3个月发作频繁，疼痛时间延长，剧烈难忍。初起卡马西平有效，近来服药无效。检查扳机点由轻至重的顺序应如何
A.拂诊→触诊→揉诊→压诊
B.拂诊→触诊→压诊→揉诊
C.拂诊→压诊→触诊→揉诊
D.拂诊→揉诊→触诊→压诊
E.揉诊→拂诊→触诊→压诊答案：B解析： -
第4题：
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是
A.稳定型劳力性心绞痛
B.初发型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.心脏神经症答案：C解析：
患者早期表现为稳定型劳力性心绞痛，近一周发作频率及疼痛时间增加，为恶化型劳力性心绞痛故48选C；冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，故49选C。 -
第5题：
患者女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。在检查时，寻找扳机点的方法不包括
A.叩诊
B.拂诊
C.触诊
D.压诊
E.揉诊答案：A解析：
1.在头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感，即使是日常生活中的动作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，选A。
2.三叉神经痛最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查，排除A;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射，排除C;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变，排除D;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经，排除E；与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关，故本题选B。
3.肠线埋藏治疗是取溶性羊肠线，包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，或因肠线埋藏后组织发生炎症而抑制痛觉传导，另外肠线刺激提高肌肉营养代谢，纠正了局部生化反应的混乱而达到止痛的效果，属于组织疗法。故本题选D。