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治疗过程中，患者出现呼吸困难，查：PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是A.肺部感染B.气胸C.急性心力衰竭D.胸腔积液E.急性呼吸窘迫综合征

题目

治疗过程中，患者出现呼吸困难，查：PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.气胸

C.急性心力衰竭

D.胸腔积液

E.急性呼吸窘迫综合征

相似考题

1.阅读材料，回答下列问题：患者，男性，62岁，渐进性活动后呼吸困难5年，明显加重伴下肢水肿1个月，心功能Ⅳ级．血压160／100mmHg，既往有高血压，未经任何治疗。诊断为：高血压性心脏病，高血压痛Ⅲ期，肺部感染。关于此患者的治疗方法下列描述错误的是（ ） 查看材料A.合理应用降压药，如依那普利B.病情稳定、无液体潴留时也可使用美托洛尔C.降压治疗也可使用钙离子拮抗药D.抗心力衰竭治疗，包括吸氧、氢氯噻嗪、地高辛E.进行抗感染治疗，控制肺部感染

2.若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO256mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是A．面罩吸氧B．持续低流量吸氧C．纯氧吸入D．间断高浓度大流量吸氧E．持续高浓度大流量吸氧

3.患者男,67岁。患有咳嗽咳痰病史15年,2天来胸闷症状明显加重,登一层楼或爬缓坡时常出现明显呼吸困难。该患者治疗时的治疗原则是()A.首先使用支气管扩张剂B.首先高流量吸氧C.首先抗感染治疗D.首先低流量吸氧E.首先使用糖皮质激素

4.男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭

参考答案和解析
正确答案：E
更多“治疗过程中,患者出现呼吸困难,查:PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是 A.肺部感染 ”相关问题

  • 第1题：

    在鼻饲插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况时，可能出现的问题是( )

    A．患者的病情发生恶化

    B．胃管误人了气管

    C．肺部发生了感染

    D．胃管盘在口中

    E．食管黏膜被损伤


    正确答案：B

  • 第2题：

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是

    A．肺部炎症加重

    B．并发脓气胸

    C．高热所致

    D．并发心力衰竭

    E．呼吸性酸中毒


    正确答案：B
    解析：金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸，表现为突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，故选B。

  • 第3题：

    若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO2 56mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是

    A．面罩吸氧

    B．持续低流量吸氧

    C．纯氧吸入

    D．间断高浓度大流量吸氧

    E．持续高浓度大流量吸氧


    正确答案：B

  • 第4题：

    陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴／分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

    为缓解呼吸困难症状，护士可给予
    A.10%～20%乙醇湿化吸氧
    B.20%～30%乙醇湿化吸氧
    C.30%～40%乙醇湿化吸氧
    D.40%～50%乙醇湿化吸氧
    E.50%～60%乙醇湿化吸氧

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 该患者可能出现了

    A.肺栓塞
    B.冠心病
    C.出血
    D.肺部感染
    E.脑梗死

    答案：A
    解析：
    肺栓塞是深静脉血栓常见的并发症，表现为胸痛，呼吸困难，全身青紫，大汗淋漓，血压下降，意识不清等。

  • 第6题：

    患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是

    A.氧中毒
    B.肺不张
    C.呼吸抑制
    D.呼吸道分泌物干燥
    E.晶状体纤维组织增生

    答案：B
    解析：
    氧疗的不良反应主要包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制管。肺不张主要表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，该患者临床表现符合肺不张病情的症状。

  • 第7题：

    患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO<7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

    该患者的处理，以下哪项是不正确的
    A.高浓度吸氧
    B.机械通气
    C.保持呼吸道通畅
    D.预防和控制肺部感染
    E.应用强心剂

    答案：E
    解析：
    1.患者在肺炎的基础上出现呼吸困难，血气分析表现为呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，为Ⅱ型呼吸衰竭。因此正确答案是A。
    2.该患者不存在心力衰竭表现，因此不需抗心衰治疗，故应用强心剂不对。

  • 第8题：

    下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。

    • A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热
    • C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染
    • E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    治疗过程中，患者出现呼吸困难，查体：PaO2 40mmHg。吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肠腔积液

    B

    ARDS

    C

    肺部感染

    D

    气胸

    E

    急性心衰


    正确答案： D
    解析：
    患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。患者外伤后，突发呼吸困难、氧分压低，尤其是吸氧后氧分压无明显上升，符合ARDS的诊断。

  • 第10题：

    单选题
    烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。 最可能的诊断是（）
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    肺部感染

    C

    肺水肿

    D

    肺栓塞

    E

    肺不张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×109/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。 为进一步明确诊断需做除了下列哪项以外的检查（）
    A

    痰涂片

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    支气管镜下肺活检

    D

    痰细菌真菌培养

    E

    呼吸道九项病毒筛查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）
    A

    并发肺部感染

    B

    休克导致氧交换障碍

    C

    菌栓导致急性肺栓塞

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    血源性肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 严重脓毒症常可诱发ARDS，表现为严重低氧血症而胸片未能见明确的肺实质病变。胸部X线片未见肺实质改变，故肺部感染及肺脓肿可能性较小，患者血压纠正后才出现呼吸困难，故B可能性也较小。患者出现严重呼吸困难及血压下降，如为菌栓导致急性肺栓塞，则应为广泛大面积的肺栓塞，手背外伤引起的感染不相符，故C可能性较低。

  • 第13题：

    治疗过程中，患者出现呼吸困难，查：PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升。最可能的诊断是

    A．肺部感染

    B．气胸

    C．急性心力衰竭

    D．胸腔积液

    E．急性呼吸窘迫综合征


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是

    A、氧中毒

    B、肺不张

    C、呼吸抑制

    D、呼吸道分泌物干燥

    E、晶状体纤维组织增生


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是

    A.肺部感染加重

    B.真菌感染，

    C.左侧胸腔积液

    D.ARDS

    E.急性左心衰竭


    正确答案：D
    呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第16题：

    患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。

    护士最关注的是
    A.低血容量性休克
    B.呼吸困难导致窒息
    C.发热等肺部感染
    D.胸痛等肺部损伤
    E.足底伤口情况

    答案：B
    解析：
    1.防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，故选B。
    2.控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节，目的是使患者镇静，降低其对外界刺激的敏感性，可根据病情交替使用镇静及解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦，病室安静；安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素。合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选D。

  • 第17题：

    患者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65％，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（）。

    A．氧中毒
    B．肺不张
    C．呼吸抑制
    D．呼吸道分泌物干燥
    E．晶状体后纤维组织增生

    答案：B
    解析：
    患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。主要症状有烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。应鼓励患者作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞，以预防肺不张。

  • 第18题：

    患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案：D
    解析：
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第19题：

    男，40岁，休克型肺炎患者，经抗感染及抗休克治疗后体温正常，出现呼吸迫促，发绀，以往有高血压病史。诊断为ARDS，心源性肺水肿。这两者之间的鉴别，下列哪项不确（　）

    A呼吸困难是否与体位有关

    B是否咳吐泡沫样血痰

    C吸氧时PaO2是上升还是下降

    D对强心、利尿剂的效果

    E与肺部啰音部位无关


    E
    略

  • 第20题：

    一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。

    • A、中毒性心肌炎
    • B、中毒性肺炎
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性呼吸窘迫综全症
    • E、双肺浸润型肺结核

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）
    A

    患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热

    B

    患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，并伴发热

    C

    患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热

    D

    病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染

    E

    患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，X线显示肺部有炎性浸润性病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）
    A

    肠腔积液

    B

    ARDS

    C

    肺部感染

    D

    气胸

    E

    急性心衰


    正确答案： E
    解析： 患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸，其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后，突发呼吸困难氧分压低，尤其是吸氧后无效，符合合并ARDS的诊断。

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑（）
    A

    肺部感染

    B

    化学气体吸入中毒

    C

    ARDS

    D

    心功能不全

    E

    肺栓塞

    F

    肾功能不全


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×109/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。 该患可能患有（）
    A

    巨细胞病毒感染

    B

    肺孢子菌病

    C

    大叶性肺炎

    D

    支原体性肺炎

    E

    硅肺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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