男，45岁，阵发性右腹绞痛1d，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规 WBC 0～1个/HP。 RBC 7～10个/ HP。最可能的诊断是A．阑尾炎B．肾肿瘤C．肾盂结石D．肾结石E．输尿管结石

输尿管结石常引起绞痛，疼痛沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇；常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿，本题首先考虑输尿管结石。

输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。

输尿管结石常引起绞痛，疼痛沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇；常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿，本题首先考虑输尿管结石。

肾、输尿管结石常引起绞痛，常在活动、绞痛后出现血尿，一般为镜下血尿。本题为输尿管结石的典型表现。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。