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膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射A、提睾反射B、腹壁反射C、闭孔神经反射D、迷走反射E、眼心反射

题目

膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、闭孔神经反射

D、迷走反射

E、眼心反射


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  • 第1题:

    患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

    A.膀胱部分切除术
    B.膀胱全切术、尿流改道术
    C.经尿道膀胱镜电灼
    D.经尿道膀胱肿瘤切除术
    E.膀胱灌注化疗

    答案:D
    解析:
    诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上T0、T1局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

  • 第2题:

    膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法

    A、膀胱部分切除术
    B、膀胱全切除术
    C、膀胱切开肿瘤单纯切除术
    D、经膀胱镜电切术
    E、经尿道灌注抗癌药物治疗

    答案:D
    解析:
    膀胱肿瘤以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术。
    癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时,应及早行膀胱全切除术。
    Ta、T1期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)为主要治疗方法。
    浸润肿瘤(T2、T3、T4期)的治疗:T2期分化良好、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。T3期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的全层膀胱壁,如肿瘤累及输尿管口,切除后需作输尿管膀胱吻合术。T4期浸润性癌常失去根治性手术机会,平均生存10个月,采用姑息性放射治疗或化学治疗可减轻症状,延长生存时间。

  • 第3题:

    膀胱肿瘤的手术方式有( )。

    A.经尿道肿瘤电切术
    B.膀胱切开肿瘤切除术
    C.膀胱全切术
    D.膀胱部分切除术

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第4题:

    男60岁,1年行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后未随访,3天因肉血尿两次入院,膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是:

    A.膀胱部分全切术
    B.经尿道肿瘤电切
    C.膀胱根治性切除术
    D.化疗+支持治疗
    E.化疗+放疗+支持治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在

    A.20%以上
    B.60%以上
    C.40%以上
    D.50%以上
    E.30%以上

    答案:D
    解析: